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“老年痴呆”并非老年人专利,发病年龄20年降了10岁

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今年9月21日,是第22个“世界老年痴呆日”。


老年痴呆也叫阿尔茨海默病,是一种严重的智力致残症,病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,要历经几年甚至几十年。由于发病隐匿,病情持续进展,且目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物,因此,只有尽早干预才能有效延缓老年痴呆病的进展。为使全社会重视老年痴呆病,国际老年痴呆协会将9月21日定为“世界老年性痴呆宣传日”。


老年痴呆已成老年健康“第四杀手”,发病年龄20年降了10岁


国际阿尔茨海默症联合会公布的《世界阿尔茨海默症2015年报告》称,全球目前有3560万痴呆患者,每4秒新增一例。随着世界人口的老化,老年痴呆症患者人数将成倍增长。仅2015年以内,约有1000万老年痴呆症新增病例,相比2010年,新增病例几乎多出30%。到2050年,全球患有老年痴呆症的人数将从目前的4700万人增1.32亿人。目前,老年痴呆已成为继心血管并脑血管病和癌症后,老年健康的“第四杀手”。


而且,痴呆症已不是老年人的“专利”,从近几年的接诊情况看,四五十岁就患痴呆症的人不在少数。根据国际老年痴呆症协会公布的一项数据显示,目前世界老年痴呆症患者的平均年龄为55岁左右,比20年前的统计提早了10年。老年痴呆症正逐步呈现年轻化的趋势。


早在2010年,中国的老年痴呆患者数就已居世界第1位,保守估计已达919万,中国65岁以上的老人患病率大约是5%,相当于每20位65岁以上老人中就有一位患老年痴呆。而且,患病率还随着年龄增加呈指数增长,年龄每增加5岁,患病率增长一倍,每4位85岁以上的老人中就有1位是老年痴呆。


别把老年痴呆与健忘划等号


不少人会把老年痴呆与老年健忘相混淆,从而导致阿尔茨海默病被忽视。老年健忘称为良性遗忘,是生理退行性改变,属衰老的必然结果;老年性痴呆的健忘,叫做恶性遗忘,是病理性改变,属脑器质性疾病引起的智能减退。老年健忘是部分遗忘;恶性遗忘是全部遗忘。例如说,白天来了客人,晚上子女回家后,良性遗忘的老人会对子女说:有人来过了,但却记不得来者的姓名。而老年性痴呆患者不是部分遗忘,而是根本不记得有人来过。

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老年痴呆发病七大危险信号


老年痴呆发病隐匿,病情持续进展,只有尽早干预,才能有效延缓老年痴呆病的进展。新华健康总结了七大老年痴呆发病的危险信号,关注这些症状,希望可以对老年痴呆进行早防早治,改善患者的晚年生活质量。


信号一: 短期记忆减退

短期记忆能力减退,但是过去的事情反倒记得很清楚,而且连细节都不漏下。这其实是老年痴呆症的表现之一,以后逐步发展到包括近期记忆和远期记忆在内的全部记忆丧失。近阶段记忆障碍是轻度老年痴呆症首发及最明显症状。

但最初这种记忆退化如果不明显,家人很难觉察,患者本人和家属往往会理所当然地认为这些症状都是自然衰老的正常表现,从而忽视到医院就诊。


信号二:重复同一件事

还有一些表现也是记忆力减退症状的表现,例如,反复说同一件事情,语言用词贫乏空洞,刚开始是说话漏字,后来可能发展为逻辑不清、自言自语等;反复重复同一简单的行为,如购物多次付款,做菜重复放盐等。


信号三:智力下降

智力水平出现下降,例如买菜等简单的算术算不清楚,原来是英语老师,却连最简单的单词都不会拼写,曾经是个熟练的老司机,开着车却突然迷路等,都是智能下降的表现,需要引起注意,不能单纯以为是年龄大脑子反应慢。


信号四:认不得回家的路

早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损,独自外出可能不认识回家路。


信号五:性格突然大变

“情感淡漠”是老年痴呆早期常见症状,性格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少。但是也有曾经内向的人突然变得外向了,有很多老人患上老年痴呆症后,反而喜欢出去玩儿了,所以也增加了老人走失的风险。


信号六:“爱收藏”把破烂当珍宝

“收藏行为”也是老年痴呆症的典型症状。患者拾破烂视若珍宝,在外面看到什么都捡回家。


信号七:疑神疑鬼

“记忆障碍”是老年痴呆症首发症状,但是到了老年痴呆症中期,病人可能会出现精神和行为障碍,可有幻听、错觉,被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等;也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。疑神疑鬼、“被迫害妄想”、“被窃妄想”等,都是老年痴呆症一个典型的症状表现。


老年痴呆的发病原因


遗传因素:遗传是老年痴呆症最主要的病因,痴呆阳性家族史是老年痴呆(AD)公认的危险因素,提示遗传因素在老年痴呆(AD)的病因中起重要作用。


环境因素:文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。


老年痴呆的五大禁忌


1.忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等。

人到老年之后,气血亏虚、营卫不调,五脏六腑功能日益衰退,如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后,容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态,做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活,以防止智能衰退,同时还应保持与周围环境及人群的接触,以延缓心理的衰老过程。


2.避免损害脑细胞的疾病。

如脑炎、颅外伤、脑血管疾病、慢性中毒及内分泌紊乱等疾病均是老年性痴呆发病的诱因。而且忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物,以避免这类药物对脑功能的干扰,加速病情发展。


3.忌营养摄入不足或维生素缺乏,忌饮酒吸烟。

老年痴呆与饮食有着很密切关系,研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用,大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E,防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情,所以老年人应戒烟戒酒。


4.忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。

调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动,这种持久且适量的活动,不但能促进血液循环及新陈代谢,且能加强神经系统的活动,提高调节能力,这样有利于防止或延缓智力衰退。


5.忌病人无人照看。

病人由于病情的发展,会出现诸如自伤、伤人、毁物、纵火等行为,因此应有专人照看,以防发生不测意外。


如何预防老年痴呆?


1.足够的营养。

保证每天摄入含足够蛋白质、维生素等的食品,注意营养的均衡。


2.减少血管疾病。

目前认为,血管疾病与老年痴呆的关系明显。就拿血管性因素来讲,临床上,50%以上的老年痴呆患者同时伴有血管问题。因此要保护好自己的血管,减少高血压、糖尿病等危险因素。


3.健脑。

平时要养成多动手多动脑的习惯。例如常做一些精巧复杂的手工制作、学乐器、写日记,保持对事物的好奇心和兴趣,参加社会活动等都可以强化脑部神经的运作,提高大脑思维活力,对防止痴呆有很好的效果。值得注意的是,老人不能整天坐在家里看电视,应多一些集体的、有交流的活动。有研究结果显示,每多看一小时电视,今后患老年痴呆症的概率要比不爱看电视的人高出1.3倍。


4.养宠物。

孤独也是导致老年痴呆的重要原因,在条件允许的情况下,多参加社会活动,如集体唱歌、太极、健身舞等。如果老人家行动不便,可考虑养一下宠物,如狗、猫等。与宠物之间的互动能给老人适当的刺激,减少孤独感,并且养宠物也是一种精神寄托。


老年人一旦患上老年痴呆症都会比较麻烦,但是其家属一定也要做好老人家的工作,在生活上多多关爱他们,也一定要有人看护好老人家!以免发生不良现象。

(综合自新华网、中国青年报等媒体内容 整理:生物无忧)

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