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多重耐药性非结核分枝杆菌可在人与人之间传播

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囊性纤维化是由基因突变引起的,不具有传染性。但囊性纤维化的一种严重并发症——由多重耐药性脓肿分枝杆菌(Mycobacterium abscessus)引起的肺部感染,似乎可以直接或者间接地在人与人之间传播,而不是从环境中获得。


一个国际研究小组对来自517个囊性纤维化患者的约1100个脓肿分枝杆菌分离物进行测序,使用比较基因组学和系统发育学来追踪分离物的来源以及它们之间的关系。分析结果表明,M. abscessus通常借助于悬浮颗粒,或者附着于物体表面,例如衣服、皮肤和头发,在个人之间传播,这项研究近期在线发表在《Science》上。


在接下来的细胞系和小鼠模型实验中,研究人员发现了M.abscessus毒力增强的证据。基于这些结果,他们着手寻找这类微生物的潜在药物靶点,并提出感染控制方案。


文章共同通讯作者、维康基金会桑格研究所的Julian Parkhill说,“我们现在知道了这类感染是如何扩散的,可以采取行动应对了。我们的研究也在帮助宣传感染控制政策,并且提供监控这些政策有效性的方法。”


感染囊性纤维化患者的分枝杆菌可在人与人之间传播


与分枝杆菌属中的其他微生物不同,M.abscessus 与结核病感染无关,但它导致囊性纤维化患者和其他肺部炎症患者发生非常严重的肺部感染,进而导致危险的肺损伤。


为了了解囊性纤维化患者感染的潜在来源和传播,研究人员对来自英国诊所的517名患者的1080个脓肿分枝杆菌进行全基因组测序。


利用这些测序数据,研究人员确定了M. abscessus的3个亚种:730个分离株是M. a. abscessus;256个分离株是M. a. massiliense;91个分离株是M. a. bolletii;还有3个分离株中存在多个M. abscessus亚种。


20世纪90年代及21世纪初对囊性纤维化患者中的M. abscessus 分离物的遗传模式分析表明,该感染的微生物来源是土壤或水。而这项最新的测序成果表明,M. abscessus分离物之间存在遗传上的关联。


例如,研究小组分析了来自世界各地的基因组序列,确实看到了一些分离株高度不同,似乎来源于环境,但除去混杂因素后,几乎四分之三的分离株以人对人传播的方式聚集。


参考文献:Emergence and spread of ahuman-transmissible multidrug-resistant nontuberculous mycobacterium. DOI:10.1126/science.aaf8156du


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