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在中国使用电子产品提醒结核病患者按时服药

PLOS医学杂志最新发表的研究显示,在中国使用电子产品提醒结核患者服药能够将患者的漏服次数减少一半。 来自中国疾病预防控制中心和英国伦敦卫生及热带医学院的研究者们在中国黑龙江省、江苏省、湖南省和重庆市的4,173例结核病患者中开展了一项研究:在患者进行抗结核治疗的6个月过程中,分别使用手机短信提醒、电子药盒提醒、同时使用手机短信与电子药盒提醒和不采取任何提醒措施对结核病患者的漏服药情况进行了研究。 

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不使用任何提醒措施的患者漏服了其疗程药量的29.9%, 接受手机短信提醒的患者漏服了27.3%的药量。然而,使用电子药盒(在指定时间没有打开药盒,药盒则发出蜂鸣音提醒)的患者漏服药药量仅为17%;同时使用电子药盒和手机短信提醒的患者的漏服药量为13.9%。


 根据世界卫生组织的统计,中国的结核病患者数位于全球第二,占全球估计每年9百万患者中的11%。 结核病患者的有效治疗需要6个月全程坚持服药,漏服药是患者在治疗过程中的一个重要的问题,会增加结核病复发和发展成为耐药结核病的风险 ,将会使治疗更为困难甚至致命。 


来自英国伦敦卫生及热带医学院的Katherine Fielding博士,是主要作者之一,她说:“全球降低结核病负担的控制计划中,指出要实施医务人员面视下督导服药以减少结核病患者在治疗过程中出现漏服药,但这在中国很多地方特别是偏远的农村地区很难实施,在全球其他地区也存在类似问题。因此有必要用创新的工具或方法来解决患者治疗过程中的漏服药问题。” 


“我们的研究是一项首次在社区开展大规模、评价电子提醒产品能否有效帮助结核病患者自行按疗程服药的随机现场试验。我们发现电子药盒很有希望解决漏服药这一问题。一个低成本、性能可靠的电子药盒能够提高中国几十万结核病患者的抗结核治疗。 来自中国疾病预防控制中心的项目研究者姜世闻教授补充说,“由于人力资源缺乏、较差的接受性及其他原因,导致直接面视下督导服药很难在中国开展。我们的研究旨在评价使用电子药盒和/或手机短信提醒能否提高结核病患者服药的依从性。我们的研究结果令人鼓舞,我们也正在计划进一步的研究,评估使用电子药盒的管理模式对结核病患者复发等远期治疗效果的影响。


另外,中国计划在未来5年将电子药盒在部分省进行推广。” 作者们也提到由于研究中电子药盒的电池问题造成部分患者的数据丢失,使他们的研究结果存在一定的局限性。


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