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我国将编制癌症地图 三年行动计划向癌症宣战

一提到癌症,人们总有一种心头一紧的感觉,恐怕很少有人能像电影“滚蛋吧肿瘤君”里女主角熊顿一样,换上淋巴瘤还那么坚强。

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在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。癌症会造成人体消瘦、贫血、发热以及严重的脏器功能受损,乃至患者死亡。


近日,国家卫计委、发改委等16个部门联合印发《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》,向癌症宣战。行动计划提出了癌症防治目标,指出到2017年,癌症防治核心知识知晓率要达到60%,成人吸烟率下降3%,同时要扩大肿瘤登记覆盖面,编绘全国癌症地图。


在人们印象当中,总能不间断听到明星或者某家亲朋患癌的消息,今年1月,歌手姚贝娜因乳腺癌去世;3月,美国演员安吉丽娜·朱莉被诊断出癌症早期征兆,摘除了卵巢及输卵管;6月,创新工场董事长李开复《向死而生》一书中,交待自己的患癌经历;那么癌症发病率真的在上升吗?


数据似乎也证实了这一点。国家卫计委的数据显示,我国每年新发癌症病例约310万,死亡约200万人。近20年来,我国癌症发病率呈逐年上升趋势,根据2013年全国肿瘤登记结果,目前我国癌症发病率为235/10万,死亡率为144.3/10万。根据2014年的《世界癌症报告》预测,未来10-20年,中国的癌症发病率与死亡率仍将继续攀升。


致癌因素主要包括慢性感染、不健康的生活方式、环境污染和职业暴露等。全国肿瘤登记中心副主任陈万青教授说,公众也不必谈癌色变,我国癌症的发病率上升主要还是由老龄化引起的。


陈万青:我们人口占世界的差不多四分之一,癌症新发病例差不多也是四分之一,所以我们处于中等水平。从现有的数据来看,我们现在的发病率上升速度不是很快,主要还是因为老龄化引起的。去除老龄化之后,我国癌症发病率变化不是太大。但是因为肿瘤有一定的滞后效应,现在的危险因素可能会导致十年或者是二十年以后的发病情况。所以,现在的发病率只是反应十年、二十年之前的危险因素的水平。


国家卫计委相关负责人介绍说,目前我国癌谱兼具发展中国家与发达国家癌谱特征,一段时期内,以肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌为主的发展中国家癌谱和以肺癌、乳腺癌、结直肠癌为主的发达国家癌谱将在我国并存。随着老龄化进程加快,我国癌症发病、死亡率还将不断上升。


那么《防癌行动计划》当中究竟有什么样的内容?给大家说几条,比如:环保部门负责加强环境监测和污染治理,优先整治易于导致人群健康损害的环境污染;教育部门负责将癌症等慢性病预防知识纳入中小学健康教育内容;还有国家卫计委要定期发布癌症相关信息,系统整理肿瘤登记、死因监测、地理信息等相关数据,编绘全国癌症地图。


陈万青教授认为,编制癌症地图可以有针对性地制定相应地区的防癌治癌方法,可以有效做到关口前移,及早预防。


陈万青:我们在七十年代最早做全人口调查的时候也发现,癌症确实有一定的分布规律。比如说食管癌,河南、河北、太行山区这一代比较高的,反正每个癌都有一定的分布特点,这跟当地的一些籍贯,土壤里的一些微量元素等等都是有关系的,我们只要找到了规律了,才能更好研究病因,所以我们这次要做的就是用我们现在已有的数据,和对没有数据的一些地区,通过一些数学模型、参照一些跟癌症病因一些相关的因素比如说受经济、地理、信息、危险因素的分布情况进行综合评估。只有掌握全国的数据了,你才能研究分布规律的问题。


行动计划提出了4项定量指标:第一,肿瘤登记覆盖全国30%以上人口;第二,癌症防治核心知识知晓率达到60%;第三,成人吸烟率下降3%,以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌为重点,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面;第四,重点地区、重点癌症早诊率达到50%。


陈万青教授透露,他们去年就已经启动了新的以县区为单位的中国癌症地图编制项目,大约为期四年;依托现在肿瘤登记中心覆盖全国约20%人口的300多个登记点。在他看来,《中国癌症防治三年行动计划》对于降低癌症的发病率无疑是不可错过的良机。


陈万青:因为危险因素逐渐地在积累,如何癌症爆发之前采取些行动,我觉得是很好的良机,要真是到了发达国家很高的水平了,要降下去那就很难了。


在资金和药品保障方面,《行动计划》还提出,国家还将逐步扩大癌症等重大疾病基本医保保障范围,增加基本医保相关目录中治疗癌症等重大疾病的药品种类,加快实施城乡居民大病保险制度,加强基本医保与医疗救助工作的衔接;建立多元资金筹措机制,鼓励社会资本投入,为癌症防治提供公益性支持。


只有构筑坚实保障,提高防癌意识,政府、医疗行业、社会和个人共同努力,才能真正和肿瘤君说再见。


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