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推进分级诊疗制度指导意见:2017年基本实现大病不出县

据中国之声《全国新闻联播》报道,国务院办公厅昨天发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。

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《意见》提出,到2017年基本实现大病不出县。专家表示,基层医疗人才建设是关键。


除了“看病贵”,“看病难”长期以来也饱受诟病,而这背后,是大医院人满为患、基层医院无人问津的恶性循环一直难以破解,因此新医改倡导分级诊疗模式,这也意味着长久以来就医格局的改变。广东省卫生厅巡视员廖新波表示,分级诊疗制度是国际通行的方式:


廖新波:我个人认为60%以上都是不用去大医院看病的,都是可以在本地医院解决的。分级诊疗这个是大方向,也是国际惯例,是应该坚持的,关键的是我们如何激励医生下去。


不远千里求医,在如今已经是司空见惯的事,患者对基层医疗水平的信任不足是重要原因。而根据《指导意见》,分级诊疗将最终实现将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。那么,引导优质医疗资源下沉,被视为重点工作之一。对此,北京大学公共卫生学院教授周子君表示,已有多项行政手段促进大医生走进小乡镇:


周子君:现在有一些对口支援,三级医院对基层的支援来帮助他们提高医疗水平,这个是强制性的。现在是靠行政手段来做,有总比没有好,但这不是解决问题的根本。


但廖新波表示,仅靠行政手段促成的大医院对基层医疗的帮扶并非长久之计,还需要用市场手段促进优质医疗资源的流动。


廖新波:三级医院去扶持县医院,或者医联体不是长远办法,相反使这些三级医院的医生在下面的名声大震,把病人又吸回本院去。所以说同时把医生多点执业,医生成为社会人退出,从市场机制上把医生吸引到基层去,这才是根本方法。


根据《意见》,到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。到2020年,基本建立符合国情的分级诊疗制度。


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