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耐药菌消化道定植“不怕”益生菌?

一项关于ICU患者的随机对照研究表明,使用益生菌对于预防和消除多重耐药菌的消化道定植没有影响。相关研究发表在《Infection Control & Hospital Epidemiology》杂志上。


“我们的研究提示,益生菌并不能帮助危重患者预防多重耐药菌的消化道定植,”Jennie H.Kwon(圣路易州华盛顿大学医学院感染科)在一份新闻稿中指出。


为了明确鼠李糖乳杆菌GG株(Lactobacillus rhamnosus GG)是否可以安全地预防危重患者消化道中多重耐药菌定植,Kwon和同事们从2012年2月至2013年10月间在Barnes-Jewish医院进行了一项随机对照预试验。该项研究纳入103名成年ICU患者,随机分组,一组接受标准治疗,另一组服用益生菌胶囊。胶囊内含有1×1010个鼠李糖乳杆菌GG株细胞,胶囊每天2次,连服2周或直至退出研究。插管或鼻饲的患者给予益生菌盐水混悬液。

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研究主要终点是多重耐药菌(包括艰难梭菌、耐万古霉素的肠球菌和绿脓杆菌)在胃肠道定植。次要终点是益生菌的安全性和去定植。在入组时及入组后每3天采集一次患者便标本或肛门拭子。有70例患者有3次或以上标本,这些患者的数据用于预后分析。


研究人员发现使用益生菌组(20%)和标准治疗组(15%)多重耐药菌定植无差别。去定植组间也无差别,且未发现益生菌相关不良事件。


研究人员承认该项研究存在样本量小、随访时间短、益生菌类型和剂量单一、排除标准过严等问题,且该研究“未调查胃部或上呼吸道定植情况。事实上这些可能是多重耐药菌定植的重要场所”。


Kwon在新闻稿中指出,“未来还需要进一步研究以评价这一新疗法在预防耐药菌肠道定植的疗效”。

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