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抑郁症为何是21世纪主要“杀手”?

作为全球第四大疾病,抑郁症如今让全球3.4亿人饱受痛苦,这一数字还有逐年上升趋势,预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。请关注——抑郁症为何是21世纪主要“杀手”?

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抑郁症是一种非常严重的心理疾病,在我们身边平均每100个人中,就有6个抑郁症患者,而每5个抑郁症患者中,就有1个将自杀付诸行动!


抑郁症是重性心境障碍


现在很多人都说抑郁症是心理感冒,或者是意志不够坚强,承受压力的能力差。对此,北京安定医院副院长王刚表示不认同。“我不知道这种说法是怎么来的?实际上,抑郁症是重性精神障碍,或者更流行的说法是心境障碍,是人在某一段时间内显著而持久的心理疾病。其终生患病率在6%左右。”


王刚解释说,在200多种精神疾病中,抑郁症属于可治疗的疾病,而且有50%的抑郁症患者经过治疗后,症状能够消失,社会功能可以恢复,能够回归正常的生活。“但是也有一些抑郁症患者经过治疗后也会残留症状,有10%的抑郁症患者属于难治型患者,治疗效果不好。” 在第八次全国心理卫生学术大会上,王刚透露,我们身边的100个人当中,就会有6个抑郁症患者。


对于抑郁症的治疗,目前主要还是依靠药物,但是辅助治疗也是非常必要的。“首先患者必须增强对压力的耐受能力和提高社会实践的应对能力。另外,通过亲属朋友让他们重获回归社会的信心和勇气也是非常重要的。”


但王刚也强调,亲属朋友们的关心是很重要的,但不能总是把病人放在“玻璃罐”中保护起来,而是要把他们尽量地推向社会。患病者如果一味在家中等待着自我治愈,而不是去适应社会,是无法在痊愈后再次面对压力和社会的,所以亲朋好友们应该下“狠心”帮助他们再次回到社会。


抑郁情绪不等于抑郁症


不过我们要分清楚,不能将抑郁情绪、抑郁障碍和抑郁症混为一谈。抑郁情绪每个人都会有,是一种因为感到无力应付外界压力而产生的消极情绪,常会有厌恶、痛苦、羞愧、自卑的情绪;而抑郁障碍以情绪低落为主,伴有思维迟缓,自卑、自罪、想死、食欲下降等症状;抑郁症其实是抑郁障碍的一种,抑郁障碍发生之后如果得不到及时的救治,很可能会发展成为抑郁症。抑郁症的病理性情绪必须超过两个星期。


如果我们出现的只是抑郁的情绪,只要注意调整就能顺利渡过低谷期,然后振作起来。但如果是抑郁障碍就要加以注意,及早的进行治疗。


王刚说,抑郁症对人的影响主要包括三个层面:情感层面典型“症状”包括悲伤、焦虑、兴趣缺少、有自杀想法、无望、自责等;认知层面的影响有注意力集中困难、短期或长期记忆缺损、犹豫不决、计划和组织能力下降、精神迟滞、找词困难、思维迟缓、判断力下降等;躯体方面的影响包括疲劳、食欲改变、失眠、头痛、肠胃不适、胸痛等。


抑郁症发作期间,会有超过一半的患者注意力集中困难,37%的患者出现健忘,36%的人表现出犹豫不决。“人们很少觉得犹豫不决是一种病,更不会刻意去治疗,实际上‘犹豫不决’者很可能已经罹患了抑郁症。”王刚表示,犹豫不决、注意力集中困难等认知层面的困难还会对患者的工作造成负面影响,抑郁症患者需要花更长的时间才能完成工作,并且比平时更容易出错。


“不管是精神问题还是心理困扰,人们出现上述症状时应及时找精神科医生进行排除诊断。”王刚提醒,如果确属患病,就按照医疗方式的解决;不是疾病、只是生活困扰的,可以去找心理治疗师寻求帮助。


警惕“离退休综合征”


根据流行病学调查发现,抑郁症绝大部分起病于35岁之前。这个阶段是在人的心理成熟期之前,成熟度不够,但要面临各种各样的问题,如择业、婚假、养子等。而在这个时期,人遇到的竞争比较激烈,一遇到问题,很容易想不开。还有就是老年阶段。


在接受科技日报记者采访时,王刚还介绍了一个名词:“离退休综合征”。他说,老人们从职业角色过渡为闲暇角色,从主体角色退化为配角,从交往范围广、活动频率高的动态型角色转变为交往圈子狭窄、活动趋于减少的相对静态型角色。对于部分曾是领导干部的老年人来说,还从权威型的社会角色变成了“无足轻重”的小人物。如果老年人不能很好地适应这些角色的转变,离退休综合征就会由此产生。


“负面的生活环境,如不受尊重、得不到支持等是抑郁症的促发外因。”王刚还透露,糖尿病、高血压、风湿性关节炎、动脉硬化症、帕金森氏病、独身、离婚、酗酒等高危因素越多者,患抑郁症的概率就越高。


抑郁症评估需要专业人士判断


王刚表示,抑郁症一般获得一次性治疗有效并不难,但大部分患者在首次发病之后会多次复发。主要是由于这些抑郁症患者在治疗过程中,往往会出现用药剂量不足、频繁换药或擅自停药等行为。这不仅造成了医疗卫生资源的浪费,也不利于患者的病情恢复。此外,目前我国临床诊治抑郁症使用量化评估工具严重不足,临床医生对抑郁患者的治疗也缺乏规范化指导。


另外,王刚提醒说,“人们一定要注意,网上可以轻易搜到关于抑郁症的调查问卷等评估工具并不靠谱。”王刚指出,抑郁症的评估工具是非常专业的,分为很多种,需要专业人士来进行判断。“网上的评估经常把几种评估混为一谈,比如把筛查工具当做诊断工具,把评价严重程度的工具当成筛查工具等。”


在抑郁症治疗过程中,全程量化评估及综合干预体系的建立是规范抑郁症治疗的重要环节,更有利于医生对患者的治疗全过程实施有效监控、管理及预警,也能够帮助患者参与到疾病的自我管理中来,从而显著提升患者的依从性,提高临床治愈率。


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