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用科学支援天津:灾难中的五种伤害,就医前需要这样处置

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8月12日晚11:30分左右,天津滨海新区开发区瑞海公司危险品仓库发生爆炸。据初步统计,目前事故已造成17人死亡,400余人受伤。


天津市各大医疗机构第一时间开始救治受伤者。此时,如果伤者能够对自己进行正确的就医前临时处置,将大大减轻医疗机构的救治负担,也为紧急救治后的良好康复打下基础。


烧烫伤


由于爆炸及火灾导致的烧烫伤在此次灾难中多见。如果被烧伤或烫伤,请切记“冲、脱、泡、盖”4大步骤,是就医前紧急处理烧烫伤的原则。


冲:以流动的干净凉水冲洗伤口,以快速降低皮肤表面热度。


脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。


泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。如果自家平时在冰箱中准备有冰块,可以进行冰块冷敷。


盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复原,还容易引起伤口感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。


在进行过上述紧急处置后,请伤者尽快到医疗救助点接受救治。


表面挫伤


由于爆炸冲击波或撤离意外导致的摔伤、碰撞而造成。人的皮肤分为表皮(在最外层),表皮的下面是真皮,含有丰富的血管和神经,再下面是皮下组织。擦伤最外层的表皮,不会出血很多,但痛感非常明显。


轻微的表皮擦伤,可自行处置,没有必要此时最宝贵的医疗救治资源。如果创面很干净,面积较小又很浅的伤口,可用清水冲洗创面,涂些碘酊以保护局部不受感染,任其自然干燥即可。如果擦伤面积比较大,或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时,可用清水或淡盐水冲洗干净,然后再涂上碘酊。


如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤位置很重要(如脸部),建议尽快就医,进行局部清创处理,并注射破伤风针剂。


表面撕裂伤  多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。这种伤口多数出血较多,一般不宜自己处理,但首先要按压止血,然后速送医院清创缝合处理。


如果伤口止血良好,原则上24小时之内缝合就可以了,请您不要因为伤口大而急切要求优先处置。不过,如果是脸部受伤,就要及早缝合。还有,严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延或者残留伤疤,所以应及时就医。在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上,因为这些东西都可将细菌带入伤口,使伤口感染化脓。如果细菌进入血液到全身,可引起败血症。


深刺伤


由于爆炸威力大,不少附近建筑物窗子、阳台被摧毁,一些木渣、钉子、玻璃等锐利的物品会导致深于皮肤层面的刺伤。这类深刺伤一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,所以容易引发炎症。


在紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,这时会有血流出,同时细菌也会被排出。所以,处理刺伤伤口时要把手洗干净,才能操作。刺伤的伤口由于不与空气充分接触,由于被厌氧的破伤风弧菌感染而患上破伤风的危险较大,所以务必要及时就医。


需要注意的是,如果被玻璃碎片等锋利异物刺伤,且碎片深入肌体,一定不要自行拔除,而应赶紧去医院。因为一旦处理不当,会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被铁制品刺伤,应到医院注射破伤风针。


碰撞瘀伤


由于爆炸冲击波或撤离意外导致的碰撞瘀伤,多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮下神经丰富,因此疼痛感明显。


如果皮肤上出现小范围瘀伤,同时受伤部位运动并未出现障碍,可以用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿,那就将胳膊或腿抬起,可助消肿。在发生瘀血24小时后,可以用温水热敷患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体慢慢吸收,时间大约需要2周。


而如果瘀伤肿胀出现的部位运动出现障碍,甚至出现与平时形态不一样的畸形,可能意味着瘀伤下隐藏有骨折,就需要立即停止伤处运动,用硬质夹板、夹棍固定伤处后到医疗救助点寻求救治。


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