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江苏 厦门全面推进分级诊疗制度改革

据报道,江苏省、厦门市全面推进分级诊疗制度改革,实现“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”,有效缓解“看病难、看病贵”。

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家住厦门市禾山社区的叶东花患糖尿病多年,以前每次到大医院看病开药都要花半天时间。半年多来,她都在社区卫生服务中心就近治疗。


叶东花:“差不多来挂一个号,等个十几分钟、几分钟嘛,开药拿药很快很方便啊,现在社区药很齐全,费用比较省,这边的医生也很好。”


大医院人满为患,小医院门可罗雀。如何改变这一状况?江苏和厦门的共同做法是首先强化基层、打好分级诊疗基础。厦门市卫生部门经过调查发现:大医院排队看病的人当中,有86%左右是慢性疾病患者,其中不少人主要是去开药。


为此,加大财政投入,为基层医疗卫生机构增加并配齐了糖尿病、高血压用药品种和诊疗项目,一次性可以开具最长42天的用药量;并发挥价格杠杆作用,将医保报销比例提高到90%以上,远高于大医院70%的报销额度;还招聘高素质医护人才充实到基层,推行名医定时下社区坐诊看病“师带徒”制度,提高基层医疗服务水平。


高允盛:“降糖药就吃这个,就把这个血糖压给你压下来,压下来以后再回到这个社区来找我,我每个礼拜二上午都会在这里。”


在厦门大同街道社区卫生服务中心,厦门市第三医院内分泌科主任高允盛坐诊后又开始给社区全科医生讲解糖尿病的诊疗要点。两年多来,厦门市基层医疗卫生机构的全科医生、中医师全部跟班轮训了一遍。苏州昆山为每个社区卫生服务站配备了全科诊疗仪,社区卫生服务中心还有X光机、彩色B超等检查设备;还免收挂号费、诊疗费等多种费用。


枫景苑社区卫生服务中心负责人姜小波:“全科门诊从当初每天四、五十人上升到现在每天大约200人左右,计免门诊从当初的十几人次,上升到现在每天大约150人次。老百姓小病进社区,大病进医院,康复再回我们社区。”


两地还积极探索整合医疗资源,健全分级诊疗信息管理系统,优化创新诊疗模式,着力提高基层医疗卫生机构的首诊率。一系列医改举措给患者带来方便、实惠,提升了患者对社区医院的信任感:厦门市基层医疗机构诊疗人次去年同比增长了43.6%,糖尿病患者在社区就诊,比在大医院就诊每月平均节省230多元。厦门市卫计委副主任洪丰颖表示,要将分级诊疗拓展到一般常见病、多发病领域。


洪丰颖:“去了医生能不能看好他的病,药能不能拿得到,一些常规的检查能不能减少往大医院跑的需要。分级诊疗能做好的话,就是我们医改就能够把它做好。”


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