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卫计委发布会 药企将再被剥削

昨日(8月6日),卫计委举行了例行发布会,国家卫生计生委体改司副司长、国务院医改办政策组和公立医院组负责人傅卫在回答记者的提问时,有两个方面问题值得药企特别关注。


 傅卫表示:通过价格的降低,用药行为的规范,实现量价齐降,通过这样的办法把整个药品和耗材的费用,不仅仅是价格,能够大幅压低下来,药品和耗材费用降低,再加上取消15%的药品加成所腾出来的空间,用来调整医疗服务价格。

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傅卫还表示:为什么我们一定要通过采购把价格压下来,压下来的这部分好处要留给价格的调整,作为价格调整的一个空间,如果我把这个好处给到医疗机构或者是给到其他地方,价格调整可能就失去了这样的空间。


高价药还会受青睐上面两种说法给我们提供了两大核心信息:1,医务人员有福了,医疗服务价格上升幅度应该不小啊,收入增加是肯定,你看看为了做到这点,卫计委做了三方面的工作:1,取消药品加成提供了15%的空间;2,降低药价;3,合理用药。


所以,药品价格再下降是必然的。新闻发布会来看,安徽的做法被重点提及,建立重点药品的预警制度,所以,那些即将被安徽列入预警的药品前方高危啊。


2,二次议价的钱不归医院。对于二次议价的成果到底归谁,目前在各地实践中有不同的要求,有的归医院,有的归地方,这次国家卫计委发话:不归医院,也不能归“其他地方”。想来,这个二次议价的成果的是要归当地卫计委,然后由当地卫计委进行调配。


那么将产生两种后果:首先,从医院的角度来讲,钱不归我,医院根本没有动力进行二次议价。但是,作为行政指令,二次议价还会存在,那么其结果是招标,从省级招标变成地市级招标,现有的游戏规则不会发生变化,药企需要更多的人员,规则公开、透明将成为影响招标结果的关键因素。


其次,钱由卫计委分,那么,既然分了,肯定要出评判标准,在评判标准之下,肯定有得多,有的少,贫富不均的局面出现。对于医院来说,药品零加成了,国家还提高了医疗服务费用,对医院双重压力,怎么办?还是找药企腾挪空间,药房托管或者其他方式暗中再二次议价。


上述两点将会导致高价药仍然是最受青睐的产品,只有价格高的,利润空间多的,才能够经得起大幅度的二次议价,同时也经得起医院等再次盘剥。药企还必须给医院、医生留下空间另外,从目前的改革来看,医院的逐利机制不发生变化,即使卫计委提高医疗服务价格,医生会满意吗?目前医疗服务都是国家制定的情况下,医生到底值多少钱,并没有客观的衡量标准。对于药企来说,该让利还得让利,给医院、医生还必须要有空间。


最后,我们还需要考虑的是,现在信息公开,国家卫计委要求,所有的招标都必须通过省级招标采购的网上平台,这个平台是和国家药管平台是互联互通的。


这是一记狠招,如果信息都互通,那么国家卫计委可以随时知道药价和采购情况,这对医疗机构和药企都说都有一定的威慑力,但是,执行会是个大问题,一方面,是否能够实现公开的问题。看看广东卫计委每次公示不上网采购的医院和药企名单。


对药企非常有威慑力,两年不允许进入市场,但是医院只是一个公示,没有任何处罚措施。所以,如果真的全部上网采购的话,可能还有一定的约束作用。


第二,公开药价不是目的,主要是还应该根据收集到信息,建立合理用药的约束机制,否则即使公开了信息,如果医院只采购高价药,不采购合适的低价药,也没有办法。

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