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冷冻卵子这副后悔药,为什么不是想买就能买?

8月2日,央视新闻发微博称我国单身女性不能使用冷冻卵子生育:“我国卫生部规定,单身女性不能实施辅助生殖技术的相关手术。有的医院允许单身女性冷冻卵子,但在使用冷冻卵子时必须提供三证:即身份证、结婚证、准生证。”

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此前已公开在美国冻卵的徐静蕾在转发上述微博时加了无奈的表情。徐静蕾曾承认,为了给自己留下成为母亲的机会,她选择了冷冻卵子。在她看来,冷冻起自己的卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔药”。她说自己唯一遗憾的,是找到这味药有点晚。


该不该“我的卵子我做主”?


央视新闻的微博一出,网友众议纷纷,甚至于有了#我国单身女性#的话题讨论。8月3日,韩寒也转发央视新闻微博称:“想要个孩子但就是不想跟男人结婚不可以吗?自己的卵子自己还不能用了吗?女性不能独立行使生育权利吗?还有,未婚女性怀孕,准生证都不给,孩子未来连户口都办不下来,除非认罚巨额社会抚养费。生育必须要和找个男人结婚捆绑吗?连我这个直男癌都看不下去了。”


紧接着,针对有网友提出“孩子的成长需要健全家庭和父亲教育”,韩寒回应:“这是主流生活,有当然最好,但我们也要给非主流人群选择的权力。”并强调,“女性不是男人的生育机器和移动子宫。”

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对于“冷冻卵子”,《纽约时报》曾有评论说,只要冻卵管用,我们就应该保留这种选项。“但这并不解决一些根本性的问题,比如在母亲带孩子最辛苦的几年不容易请假,因为如果她都把时间花在孩子身上,她的事业发展会受到很大影响。而一些有可能解决这些问题的改革措施还没有收到政府足够的注意,这些改革包括带薪离职,自由工作时间,反歧视法,男女同酬等等。”

 

谁需要冷冻卵子?


“冷冻卵子”即取母体健康时的卵子进行冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时再取出冻卵,它被看作是更长时间维持女性生育能力的一种方法。


目前,国际上较新的玻璃化冷冻技术是把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液,然后立即投入-196℃液氮中冷冻保存。当卵子需要被使用时,技术人员再取出、复温、和男方的精子进行体外受精。不过,我国尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。


据《时代》杂志7月16日专题报道,自2014年苹果和Facebook宣布冷冻卵子被纳入员工的健康福利,更多年轻女性开始关注这项神奇的“保育”技术。据美国人类辅助生育技术学会(SART)的数据显示,2009年只有约500名女性冻结她们的卵子,但这一数据到了2013年跃至5000人。另据卵子冷冻倡导组织Eggbanxx估计,到了2018年约有7.6万名女性将选择“卵子冷冻”。


另据南加州大学生殖中心消息,以下几类女性会是“冷冻卵子”的主要需求群:由于学业、职业或其他个人原因想要推迟生育的女性、被诊断患有癌症的女性以及出于宗教或道德因素反对“冷冻胚胎”的女性。


2013年,上海市卫计委曾出台规定,只在两种情况下考虑冷冻卵子:一是有不孕病史及助孕指证的夫妇,在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下;二是希望保留生育能力的癌症患者,在手术和化疗之前可先进行卵子冷冻。


存活率有多少?


至于冷冻卵子的存活率,据美国人类辅助生育技术学会(SART)前主席凯文·杜迪(Dr. Kevin Doody)提供的样本数据显示,2012年里353份解冻卵子中仅有83份存活,而2013年解冻的414份卵子中只有99名婴儿降临人间,两次样本存活率都在24%以下。不过要指出的是,当时的一些卵子冷冻和解冻方法已经过时,以至于拉低了成功率。此外,2013年8月在杂志《生育与不育》(Fertility and Sterility)刊登的一项研究结果表明,30岁或以上女性的冷冻卵子存活率不足25%。


但南加州大学生殖中心的消息似乎乐观得多。消息称,迄今为止通过冷冻卵子降生的婴儿大约有5000名。一份有关900多名来自“冷冻卵子”婴儿的研究表明,和普通婴儿相比,这群婴儿没有显示出更高的出生缺陷率。还有一项研究结果显示,和新鲜卵子衍生的胚胎相比,冷冻卵子衍生胚胎的染色体也没有显示出更多的缺陷。


2014年的一项新研究表明,卵子冷冻并没有增加妊娠并发症,全球还有30多万儿童,是使用慢速冷冻保存技术从“冷冻胚胎”中出生的,也没有被发现出生缺陷明显增加。


不过,即便不看存活率,冻卵亦有风险。复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心副所长、主任医师孙晓溪教授曾指出,冻卵先要取卵,取卵先要促排卵,这其中要经历多种风险。比如,促排卵药物易使多卵泡发育导致女性卵巢过度刺激,引发腹水、胸水,严重者需住院治疗。虽然取卵手术是一个“微创”的小手术,但是也会有出血、感染的可能性,也可能伤害卵巢功能,危害女性健康。

 

要花多少钱?


很多人也非常关心,冷冻卵子有多贵?苹果和Fackebook为每位女性员工提供的多达2万美元的卵子冷冻费可谓“珍贵”,因为体外授精和卵子冷冻通常都是不包含在雇主医疗保险之内的。


据《时代》专题报道,目前冷冻卵子的消费很高,光是取卵一项就需要1万到1万五千美元,这还不包括存储,受精和胚胎转移的费用。同时,这又是一个在生理上极度消耗的过程,在卵子从卵巢被去除之前的两周里,病人每天都需要接受荷尔蒙注射。好在这个过程并不长,大多数病人在15分钟内可以完成一次注射。


2012年前后,深圳等地有卵子非法交易案曝光。一些中介采购精良医疗设备,秘密进行取卵手术和受精卵培育。据报道,这些中介能从每笔“交易”中获得10万至15万元。而提供卵子的年轻女子,依据自身条件可得到2万到5万元不等的酬劳。


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