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世界肝炎日:卫计委发布会回答Sovaldi “遥不可及”问题

7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克•布隆伯格的诞辰日,为纪念这位乙肝病毒发现者,世界卫生组织2010年5月决定,从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。

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WHO:乙肝和丙肝每年造成近140万患者死亡


2015年世界肝炎日的主题是“预防肝炎,立刻行动”,WHO呼吁各国应增强行动预防病毒性肝炎并确保肝炎患者获得诊断与治疗。WHO在声明中强调关注乙肝和丙肝的重要性,因为这两种肝炎每年造成近140万患者死亡。


WHO表示,全球每年约200万人因不安全注射感染肝炎,这类感染可通过使用无菌注射器以及不重复使用同一注射器而避免。此外,消除非必要性的免疫、输血和药物注射也是防止感染肝炎的有效措施。


自1982年起,全球已接种10亿剂乙肝疫苗,避免了数以百万计的肝癌和肝硬化导致的死亡。WHO建议所有儿童及高风险成人接种乙肝疫苗。此外,现有药物可治愈绝大多数丙肝患者并有效控制乙肝感染,接受药物治疗的患者死于肝癌、肝硬化以及将病毒传染他人的可能较小。


卫计委:对抗乙肝取得重大成效


7月9日,卫计委官网发布消息称,依据“疾病控制,重在预防”的理念,2015年“世界肝炎日”的宣传口号定为“抗击肝炎 预防先行”。 7月23日,卫计委在新闻发布厅召开了新闻通气会。


国家卫生计生委疾控局副局长雷正龙说,据估算,现在我们有乙肝病毒的携带者大概有9000万,其中有2800万是慢性乙肝病人,这些乙肝病人大部分都是儿童早期感染,对个人的健康、家庭造成很大的影响。此外,我国有760万丙肝的感染者, 2014年报告的病例是20万。


雷正龙强调,接种甲肝疫苗和乙肝疫苗是最经济有效的预防手段。我国从02年开始就把乙肝疫苗纳入免疫规划,免费为适龄儿童接种乙肝疫苗,13年来主动为2亿儿童接种乙肝疫苗。


几个数据可以表明我们国家乙肝取得的成效,最新的乙肝血清学调查显示,2014年最新调查成果,全国1-4岁儿童的乙肝表面抗原的流行率降到了0.32%,与06年0.96%相比下降了66%,5-14岁的青少年乙肝表面抗原流行率降到了0.94%,与06年相比下降了61%,我们国家提前实现了世界卫生组织西太区乙肝控制的目标。


好药“高不可攀”、“遥不可及”,怎么解决?


近年来,乙肝和丙肝治疗都取得了突出的成果。其实,以吉列德的丙肝神药Sovaldi和Harvoni最为突出。随着这两款药为吉列德带来的巨额销售业绩,该公司除收获了“利”外,“名”也赚了。


回顾2014和2015新出的各大榜单,在医药领域,吉列德总是毫无悬念的排在榜单前列。笔者也曾被它的成功震慑住,还整理了一个相关专题。然而,随着这些药物名气越来越大,随之而来的是中国的患者很难实现药物可及性的难题。


一方面,这些新药价格“高不可攀”;另一方面,购买途径“遥不可及”。在笔者的专题下面,有人问怎么买,也有卖的人回复。这种情况至少部分反映了中国市场下有人需要这种治愈率更高的药物,而却没有途径获取。


在卫计委召开的新闻通气会的提问环节,中央电视台记者问道:前不久我们采访过一个患者,这个药如果吃Sovaldi,美国每疗程60万,但如果从网上购买印度仿制药价格每疗程仅6000元,差距非常大,为什么我们中国不能做这个仿制药?关于丙肝最新的治疗药物怎么解决?


北京大学人民医院教授、肝病科副主任王豪表示,丙肝大多数病人是可以治愈的,我们国家主要使用的就是标准治疗方法即干扰素加利巴韦林,这是目前的标准治疗方法。但是因为干扰素副作用很大,美国包括欧洲最近这几年研发出来一种口服的小分子的化合物,口服非常方便,疗效也非常好,大有取代干扰素这种趋势。


现在美国已经上市的药物有一种叫做Harvoni,就是两个小分子化合物合在一起,丙肝治愈率在95%以上。刚才这位朋友说到Sovaldi,只靠这一个成分治疗丙肝的成效还是有限的,它应该和其他药物联合起来一起用。刚才说的60万指的是3个月的疗效,指的是复方制剂,不是指这一个药,但即便是买这一个药也是非常贵的。


疾控局艾防处处长焦振泉补充道,这些药品在不同国家的价格是有很大的区别;在美国、欧洲价格可能都是在八九万或者五六万美元,在发展中国家,包括巴基斯坦在900-1000,印度它的价格可能更低。


我们很希望这种药品能够尽快的进入到中国,为我们的丙肝患者能够提供一个更好的药物。而且我也相信,包括我们价格机制,包括部门协调,企业能够发挥自己的社会责任,能够真正把这个药品的价格降下来,造福我们国家在内所有的丙肝患者,这是我们一直努力的方向。

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