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长效干扰素有望“临床治愈”乙肝

7月28日是世界肝炎日,今年的主题是“预防肝炎 立刻行动”。

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众所周知,中国是乙肝大国。最新数据显示,目前慢乙肝患者约有3000万。虽然大家对乙肝并不陌生,但对慢乙肝治疗很多人却普遍存在认知上的不足。北京大学第三医院感染疾病科胥婕主任表示:乙肝患者在医生的指导下,通过长效干扰素治疗部分患者是有望实现停药后不复发甚至“临床治愈”的。


很多乙肝患者在就诊时问得最多的一句话就是“得了乙肝是不是就真的治不好了?”对此,胥婕表示:乙肝治疗分为三个终点。一是可接受的治疗终点。即患者的乙肝病毒已降至检测不到的程度,但却不能停药,否则极易复发;二是满意的治疗终点。即停药后持久的病毒学应答与e抗原血清学转换。


此阶段患者在经抗病毒治疗后,由“大三阳”转为“小三阳”,这就意味着患者可在停药后保持持久的疗效;三是理想的治疗终点。即停药后持久的表面抗原清除,伴或不伴表面抗原血清学转换,也就是通常上讲的“临床治愈”。“因此,慢乙肝患者通过科学规范的治疗,是有望实现停药不复发,甚至是‘临床治愈’的。”胥婕主任如是说。


乙肝治疗是不是需要长期用药?这是最为困扰正在接受核苷治疗患者的问题之一。“目前,治疗慢乙肝的抗病毒药物包括:核苷及干扰素两大类。”胥婕主任解释说,它们都可以帮助患者抑制乙肝病毒,但由于作用机制不同,在实现满意和理想的治疗终点上存在差异。胥婕解释:核苷类药物能够抑制病毒复制,虽起效快但停药后易复发,所以要做好长期治疗的准备。


而长效干扰素却能够在抗病毒的同时,提高机体免疫,使患者获得较高和持久的e抗原血清学转换,在有限疗程内实现“停药后持久的应答”。有研究显示,经长效干扰素治疗48周,超过60%的优势患者(高转氨酶、低病毒载量和低表面抗原水平)可获得“大三阳”转“小三阳”,其中患者又有30%在随访3年中获得“临床治愈”。


胥婕表示:“‘立刻行动’是要慢乙肝患者尽早接受科学规范治疗,降低肝硬化和肝癌的发生率,同时提高患者的生活质量。因此,我们建议慢乙肝患者在条件适合的情况下,尝试长效干扰素治疗,给自己一个‘临床治愈’的机会。”


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