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约四成癌症可以预防,传统思维亟待破除

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7月18日,中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平教授当选为中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会第一届委员会主任委员。现场,赵平教授阐述了癌症早诊早治的防治理念。赵平表示,在中国通过避免和减少危险因素的暴露,大约有40%的癌症是可以预防的。


危险因素:提早控制


赵平指出,目前在中国城市肿瘤发病谱正在向发达国家的模式靠拢。肺癌、乳腺癌、结直肠癌升至癌症发病率前5位。欠发达地区的肿瘤发病谱仍与发展中国家相似,肝癌、胃癌、食管癌和宫颈癌仍占较大比重。绝大多数癌症患者在发现时已经进入中晚期,因癌致残 因癌致贫已经演化为严重社会问题。


虽然癌症的社会危害很大,但是癌症并不等于绝症,仍然存在防治的空间。赵平表示,目前癌症的发病的危险因素主要包括以下几类:第一,行为生活方式。吸烟、饮酒、高脂饮食、少动、焦虑、紧张等等因素都是癌症的发病因素。第二,机体因素,这部分主要涉及到遗传易感性。第三,病毒等生物因素。中国至少有20%的恶性肿瘤与病毒相关,乙肝病毒(HBV)感染可能与肝癌发生相关。


赵平表示,如何能够预防和治疗疾病,首先要从这些致病因素入手。要预防能够预防的癌症,通过避免和减少危险因素的暴露,大约有40%的癌症是可以预防的。其次应该治疗可能治愈的癌症,通过早期检查,早期诊断和早期治疗策略今早地发现疾病治疗疾病。第三应该减少疼痛,改善患者的生活质量。最后,预防和治疗癌症,少不了政府层面的卓越管理。


肿瘤预防:打破怀疑态度


虽然肿瘤可以做到预防和早期治疗,但是在国内目前还面临很多层面的问题。赵平表示,我国肿瘤面临有很多。首先是地域问题,地广人多的国情导致各地的社会经济发展水平差异大。而且全国肿瘤防治力量薄弱、分散且各自为政。基于以上两点,国内急需统筹资源组建全国肿瘤防控的网络。但是又面临肿瘤防控严重投入不足,重治轻防仍然严重等问题,需要高水平的专家团队指导。


为了应对这些困难,中国肿瘤防控举措以癌症的早诊早治为主。在原卫生部发布的中国癌症规划纲要(2004-2010年)中,将癌症早期发现,早期诊断及早期治疗作为中国提高五年生存率和降低死亡率的主要策略之一。为了逐步扭转中国医院以治疗中晚期患者为主的状况,提高癌症防治资源的利用效率,在2004年,原卫生部疾控司和中国癌症基金会在全国建立癌症早诊早治示范基地。2005年 财政部将癌症早诊早治纳入转移支付项目。


虽然我国对于癌症的预防已经投入了相当多的人力物力,但是所面临的困难也在逐步显现出来。赵平表示,目前我国肿瘤预防的问题表现在绝大多数国民缺乏癌症知识,伪科学泛滥。大多数人对肿瘤预防持怀疑态度,同时肿瘤的群体预防缺乏有效的社会组织。除此以外,对于致癌因素的控制缺乏立体的调控机制,癌症防控无论从数量或质量都力不从心,癌症防控的研究缺乏资金。缺乏科学的数据。


赵平表示,想要做到癌症的预防和早期治疗,中国的癌症防控策略应该从六个方面进行转变。1、从专家行为向政府行为转变。2、从治疗为主向预防为主转变。3、从高层治疗向基层防控转变。4、从城市为主向城乡并举转变。5、从卫生部门向全社会转变。6、从专业行动向群众运动转变。


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