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心理所揭示有明显阴性症状的精神分裂症患者 动机缺乏与愉快体验的关系

快感缺乏(Anhedonia)是精神分裂症患者的核心阴性症状,传统的定义为对未来或当前事件无法体验到愉快的感觉,或者愉快体验能力降低。现在更多的文献已经从考察单一的愉快体验能力的降低转为同时考察动机与愉快体验的缺损。

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在奖赏决策的加工过程中,动机缺乏被认为是在追寻潜在奖赏时如何分配努力来取得最大化的奖赏的目标导向行为的缺乏。然而,有明显阴性症状的精神分裂症患者在这个过程中到底是无法体验到奖赏带来的愉快情绪,还是奖赏追寻的动机本身就是缺乏的呢,这点尚不清楚。  


中国科学院心理研究所心理健康重点实验室神经心理学与应用认知神经科学研究组黄佳与研究员陈楚侨发展了一种新型的基于努力的愉快体验任务(Effort-based pleasure experience task,E-pet),用来考察奖赏动机和愉快体验的缺损是否同时在阴性症状明显的精神分裂症患者群体中存在。


实验挑选了22例有明显阴性症状的精神分裂症患者,18例没有明显阴性症状的精神分裂症患者和29例健康对照组作为被试,使用一个计算机化的实验程序E-pet,要求被试基于一定的概率和奖赏金额来对选择做一个“困难握力任务”还是一个“简单握力任务”做出决策。结果显示,与健康对照组相比,有明显阴性症状的精神分裂症患者更少选择困难握力任务(因为这所耗费的努力大)。


该研究进一步发现,当奖赏金额和所估计的奖赏价值(奖赏金额X概率)提高的时候,有明显阴性症状的精神分裂症患者也没有增加他们对困难任务的选择次数。在中高概率的条件下,与健康对照组相比,这些患者也表现出较少选择困难任务。


更重要的是,与健康对照组相比,即使奖赏金额或者概率增加了,有明显阴性症状的精神分裂症患者更少有期待型愉快体验。而在没有明显阴性症状的患者和健康对照组之间就没有显著差别。然而,在消费型愉快体验的阶段,获得的奖赏可以预测所有被试的愉快体验评价。无论有没有明显的阴性症状,精神分裂症患者的消费型愉快体验都没有受损。


该研究为精神分裂症患者奖赏动机缺损和愉快体验缺乏提供了实证证据,进而表明,有明显阴性症状的精神分裂症患者在为奖赏最大化分配努力的决策过程和期待型愉快体验方面都是受损的。


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