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美国新版HCV治疗指南更新要点

据Medscape7月7日报道,美国肝病研究学会联合其他学会近日联合更新了丙型肝炎病毒(HCV)感染治疗指南。新指南对开始治疗时间、哪些患者该治疗、初始治疗方案、再治疗方案、急性HCV感染,及特殊人群(HIV/HCV合并感染、失代偿肝硬化和肾功能不全)等几大部分内容进行了更新。

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具体更新包括:


除因存在合并症预期寿命较短的患者外,所有的慢性HCV感染患者均应接受治疗;


基于现有医疗资源,对存在较高肝脏相关并发症发生风险的患者应给予高度重视,立即治疗;


基因1a型或1b型的HCV感染初治疗患者,应接受12周(无肝硬化)或24周(非Q80K多态性肝硬化)的索非布韦(400mg/日)加西咪布韦(simeprevir,150 mg/日),联用或不联用利巴韦林【每日1000mg(<75kg/体重)~1200mg(>75kg/体重)】;


基因3型的HCV感染初治患者,应接受12周的索非布韦(400mg/日)加利巴韦林(剂量依体重而定)及聚乙二醇干扰素(每周一次)治疗,倘若患者不适合干扰素治疗,也可用24周的索非布韦(每日一次)和利巴韦林(剂量依体重而定,每日一次)治疗来替代;


基因5型或6型的HCV感染初治患者,应接受12周每日一次固定剂量的来地帕韦(90mg)/索非布韦(400mg)复方药物治疗,或者也可用每日一次的索非布韦加利巴韦林(剂量依体重而定)及每周一次的聚乙二醇干扰素治疗12周来替代,但不推荐使用24~48周的聚乙二醇加利巴韦林,联用或不联用西咪帕韦;


基因1a或1b型 HCV感染,且经聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗失败的非肝硬化患者,应接受12周的索非布韦(400mg/日)加西咪帕韦(150mg/日)治疗。

(来源:网络;整理:生物无忧)

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