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乳糜泻患者配偶的自身免疫风险增加

近期,根据发表在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》7月刊上的一项研究结果显示,乳糜泻患者的一级亲属和配偶有自身免疫性疾病增加的风险。


在一级亲属患有乳糜泻的人群中,进展为乳糜泻的风险会升高,但是很少有人知道他们对于其他自身免疫性疾病的风险。遗传学,环境因素,和确认偏倚可能在作怪。


Louise Emilsson(瑞典基层医疗研究单位,挪威Oslo大学)和同事们开展了一项以人群为基础的纵向队列研究,旨在在29096例乳糜泻个体的亲属和配偶中,分析进展为乳糜泻,1型糖尿病,甲状腺功能低下,甲状腺功能亢进,银屑病,类风湿关节炎,结节病,系统性红斑狼疮,或者溃疡性结肠炎的风险。研究人员使用瑞士1969~2008年收集的十二指肠和空肠活检(绒毛萎缩)资料。

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按照性别,年龄,地方和年份,每个乳糜泻个体与高达5个对照患者相匹配。医疗登记用来识别所有乳糜泻个体和对照患者的一级亲属和配偶。该项研究纳入84648例乳糜泻患者的一级亲属和配偶,以及430942例对照患者相关的人群。


对于所有疾病来说,乳糜泻患者的亲属和个体相比与对照组的发病率要更高。在评估期间(中位数,10.8年),3333例乳糜泻患者的一级亲属(3.9%)和12860例对照组的一级亲属(3.0%)进展为非乳糜泻的自身免疫性疾病。


乳糜泻患者的遗传学亲属和配偶进展为非乳糜泻自身免疫性疾病的风险相似。乳糜泻患者的亲属中,任一非乳糜泻自身免疫性疾病的HR是1.28(95% CI,1.23~1.33),乳糜泻患者配偶的相应HR是1.20(95% CI,1.06~1.35)。进展为非乳糜泻自身免疫疾病风险在患者诊断后的前2年最高。


4.3%的乳糜泻亲属进展为非乳糜泻自身免疫性疾病与3.3%的对照组亲属比较的这一事实提示自身免疫敏感性受遗传影响,而配偶之间的较高风险表明环境影响因素。研究人员认为环境结果可能反映了食用相同食物的配偶之间共享的微生物属性。


在乳糜泻患者的亲属和配偶中,确认偏倚可能提高自身免疫性疾病更加深刻的意识,或许是通过医疗服务提供者。


这项研究的一个限制是患者登记咨询未包括仅在初级保健机构处理的自身免疫诊断,例如甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进。


该项研究由瑞典研究理事会资助。作者们宣称没有相关的财务关系。

(来源:网络;整理:生物无忧)

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