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为何大量香港人转战内地求医?

说香港医疗水平高、服务好,那是随便做个体检都要上千上万费用的私立医院。而香港公立医院的情况则不那么乐观,甚至有的香港病患选择前往内地和台湾求医,对香港公立医院避而远之。


香港医院管理局(下称医管局)检讨督导委员会将于本月中推出的报告中,将会提及香港威尔斯亲王医院及伊利沙伯医院急症室因长期“大挤塞”,犹如“战地医院”,促请局方解决。

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其实在香港,由于公立医院工作压力巨大,不少专科医生早已转投私营市场,令公立医院流失率长期高企,医疗水平愈趋下降。除了缺乏专科医生外,连护士及病床也变得奇缺,患者一旦重病,分分钟“等死”。医管局虽然计划一五/一六年度专科医生培训名额会增加38%,但有香港医学界人士指,即使增加培训名额,专科新人也会随时离开公立医院,届时市场会有过多专科医生,出现人手错配情况。更有香港保险中介坦言,不少医疗保险包括赴内地及台湾的治疗费用,从前就不时有香港患者因不满公立医院医疗水平而到内地丶甚至台湾接受治疗,香港医疗地位正在下滑。


香港医疗水平下降,身受其害的是香港基层市民。据港媒报道,一位叫阿仪的母亲因患上溃疡性结肠炎于去年底到香港九龙一家公立医院急症室求医,等候超过了三个小时至深夜十二点才获安排检查,“我妈已经很不舒服,不停出血,因为肠胃科病房满了,要住内科(病房)走廊。”之后检查发现其母的蛋白尿过高,疑肾功能受损,但接受肾穿刺检查,排快期也要等二到三个礼拜,“最差的就是公立医院三星期就要换一次主诊医生,曾经试过有一次转了个特别年轻的专科医生,一上来就说自己过几天要放大假,到底有没有心思医人?”最后其母确诊患上血癌,但院方没有进行针对性治疗,眼见母亲情况转差,惟有转到私家医院治疗,“私院医生见到我妈第一眼就问,怎么能把半条命都折腾没了才来?”


这位香港母亲的例子只是冰山一角。由香港保险中介称,不少医疗保险计划会包括到内地甲级医院及台湾的医院治疗,所以不少香港人转至台湾丶内地等地接受治疗,当中不乏患有肿瘤及心脏病的病人“保外就医”,“有好多客选择的保险计划都无法保证私家医院医药费,公立医院又排期排得太久,就会去内地或者台湾求医。”她表示,不少客人埋怨香港公立医院医疗水平下降,担心公立医院医生太年轻,缺乏经验,对香港公立医院失去信心。


香港医学会会长史泰祖认同,香港公立医院医疗水平大不如前,与富经验的专科医生流失有关,亦拖长专科门诊的排期时间。史指,部分医生因不满公立医院“马房文化”及工作性质而转投私营市场,“有的公立医院专科医生觉得要‘花时间看门诊’,减少了做手术的时间,影响经验累积;还有医生觉得公立医院升迁不公平,干得不开心就走了。”


史认为,即使增加培训名额亦有机会有人手流失。不过他坦言,不是每个香港专科都可成为每周赚一百万的医生,大量专科医生转投私营市场,可能造成饱和,甚至人手过剩,“新的专科医生离开公立医院打独斗,竞争太大。很多时候他们没能累积到经验就离开,造成很多病症严重复杂的患者都没胆子收。”


“我见过有医生做了四年,成家立业,觉得做专科太辛苦,决定不再读(专科),于是转了部门,也有的专做私家医生。”香港x公共医疗医生协会会长陈沛然解释,虽然医管局每年都会训练医学院毕业生成为专科医生,但部分医生没有完成培训获得专科资格,换言之,增加的专科医生人手实际有限。他又指,即使香港特区政府有意吸纳在外地读医的香港人,公立医院的工作环境依旧欠缺吸引力,“国外的医生一个上午就看三至四个病人,但是香港的医生要看三十个!”


公立医院除了缺乏专科医生外,更面临护士及床位短缺。香港关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌指,近年在传染病控制措施下,严格规定病床间的距离,或许需要改动病房设计,令病床数目减少,加上人口老化问题严重,病床更见不足。香港护士协会助理秘书何鸿坤指,现在日间护士对病人的比例是一比十至十二,夜间则为一比二十,人手严重不足,护士疲于奔命,直接影响服务素质。

(来源:网络;整理:生物无忧)

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