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医保卡购物套现等违规现象频发 分析称亟需加大处罚力度

据报道,几乎人手一只的医保卡,用于支付药店购药和门诊医疗费用,是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环,被称为百姓“救命卡”。

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然而,在一些社会药店蹲点调研发现,医保卡违规乱象丛生:有人违规购物、套现、骗补、买药品低价出售,助长非法地下药品黑市交易,导致医保金的流失,给国家医保体系埋下严重安全隐患。那么究竟医保卡套现如何操作,又为何会出现这种情况?


贴在商场、超市甚至药店附近电线杆上的医保卡套现的小广告,究竟是如何操作的呢?近日,记者以享用医保卡套现为借口,拨通了其中一则电话。


“70%,咱俩一块儿去到药店,到药店刷一下你的卡就行了。然后我从药店拿药,就给你钱了。”


“我不是药店的,我是药批的,我是跟药批那边挂线的。”


听到说想套现,对方一开始就给出了70%的返还比例,如果金额较高,还有商量的余地。


“都换的话,那我就给你高点。我跟药店也商量一下,因为你这多,一般的是一万以上或两万以上,这都是不一样,都可以给你优惠。因为你本身提的就多,你要是说是几千块钱或者几百块钱就没啥意思了。”


医保卡究竟是怎样做到套现的呢?一位常年在药店附近做套现买卖的所谓工作人员,道出了其中的秘密。原来,药托是先拿交易者的医保卡在药店买药,再转手将这些药卖给药品批发商,从而把医保卡上的钱套现。套现的越多,返现的上限就越多。比如药托就承诺,如果换2万元,套现比例可以达到80%。


对于种种医保卡违规乱象,武汉市人社局医保中心相关负责人表示,对于此类套现的监管有几大难题,第一是立法不清,《社会保险法》并没有明确规定基金的使用规范,造成执法依据不足;二是执法力量不足;三是套现手段花样翻新,查处时需要核对进账和出货单,工作很量大。另外,处罚过轻也是屡禁不止的一个重要原因。


目前国家法律对医保基金的保护力度,赶不上对商业保险金的保护力度。对于骗取社保基金,仅仅是“责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款而已。


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