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民营医院将现新一轮投融资热:综合难敌专科

6月底,国务院发布了《关于促进社会办医加快发展若干政策举措的通知》(以下简称“新政”),多措并举鼓励社会资本投资医疗机构。中国医院协会民营医院管理分会副会长赵淳等业内专家认为,此次国务院下发文件相比前几年鼓励社会办医的文件来说,力度大、范围广,民营企业迎来了从未有过的公平透明发展机遇,新的市场机遇和投资热将会引发行业洗牌,鉴于综合医院投资回报期长等因素,专家建议民营资本慎投综合医院。

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将现新一轮投融资热


对社会资本办医,新政要求在审批流程方面规范清理文件,破除门槛,按照“非禁即入”的原则,取消不合理的前置审批事项;新政还要求将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围,执行与公立医疗机构同等政策。以及在税收、融资方面都有前所未有的突破。


赵淳在接受北京商报记者采访时表示,新政出来后,很多民营医院院长都认为力度前所未有,包括在全国民营医院发展前列的东莞东华医院院长李镜波、北京北亚骨科医院院长肖正权等,都在新政出来的第一时间表达了自己的看法。他们认为,这次新政取消门槛,放开医保、宽松融资等,都对民营医院未来发展起到推动性作用。


北京京都儿童医院院长童奔在接受北京商报记者采访时认为,新政包括放开医保,限制公立医院的盲目扩张,以及实现公立医疗机构与民营医疗机构之间大型设备共建共享;鼓励双方开展业务合作,探索开展多种形式的人才交流与技术合作等,让民营医院感受到了中央政府的一片苦心。他认为此次新政是在医改对原有存量难以撼动的情况下,提高增量来推动公立医院医改。


社会办医疗机构审批流程长期以来饱受诟病。资料显示,上海历史上审批最快的民营医疗机构德济医院花了9个月时间才走完所有审批手续。而北京的一家诊所更是有长达五年的审批记录。尽管过去社会办医困难重重,但依然难以抵挡社会资本办医的热情。


赵淳认为,此次新政比较亮眼的是投融资政策,新政允许社会办医疗机构利用有偿取得的用于非医疗用途的土地使用权和产权明晰的房产等固定资产办理抵押贷款。鼓励社会办医疗机构在银行间债券市场注册发行非金融企业债务融资工具筹集资金,如此宽松的融资方式,将会带动民营资本新一轮投资热。赵淳表示,我国民营医院经过20多年的发展,很多民营医院进入了发展瓶颈期,需要资金推动升级、转型。此次新政允许民营医院土地房屋抵押、发行债券等进行融资,必然会带来一波投融资热。


谨慎投资综合医院


公开资料数据显示,目前我国民办医疗机构达1.4万多家,以专科医院为主。德勤《民营医院和诊所发展现状与趋势》报告数据显示,过去十年专科医院的投资量占总量的84%。


上述报告分析认为,专科医院成投资热点的原因有两个,一是专科医院不像综合医院那样大而全,因此投资额度较小,培育周期较短;其次,我国大部分民营医院采取与公立医院差异化经营的策略,因此多以特色专科为经营项目,而其中以服务为导向、可复制性强的连锁专科医院成为投资特点。


就新的投资热出现是否会带动民办综合医院的兴办,赵淳认为,专科医院投资规模小,很多民营医院都以特色专科起家,其不仅投资风险小,而且市场开拓、培育期相对比较短,一些民办医院在此已经走出了比较成功的路子。比如北京北亚骨科医院,该院在专科特色的基础上已经开始对服务半径提供综合服务。赵淳提醒社会资本,目前市场阶段还是要谨慎进入综合医院。因为其不仅投资规模大,而且市场培育至少十年,回报周期长,业务不像专科医院特色鲜明,市场开拓难度也大,尤其人才更是大瓶颈。


实际上,从2009年政府不断推出社会办医鼓励政策,但每次几乎都被所谓的玻璃门、弹簧门阻断,此次新政出来后,很多民营医院依然担心,希望在落实环节再给力。童奔表示,如果地方政府不控制公立医院无序扩张、利用公共资源和民营医院争食,比如特需门诊等依然在公立医院堂而皇之地开办,民营医院要想利用政策扶持还任重道远。


民营医院转型在即


新政出来之后,有观点认为是要倒逼公立医院改革。但赵淳认为,用市场的方式推动公立医院改革是个方向,就民营医院目前的发展实力还难以起到倒逼公立医院改革的作用。他说,我国民营医院发展时间仅20多年,虽然发展速度很快,有些医院已可以与公立医院相媲美,比如广东东莞东华医院,1995年从一个厂房发展起来,目前已成为中山医科大学附属医院,拥有博、硕培养点和国家级重点专科,日门诊量最高达上万人次,他们与其他一些发展好的民营医院的医疗服务能力已接近当地40%,但全国民营医院总体实力依然单薄。国家卫计委数据显示,目前民营医院市场服务能力不足10%。


来自德勤近日发布的《民营医院和诊所发展现状与趋势》报告数据显示,2013年初至2014年7月一年半的时间,风险投资机构和私募股权投资机构的融资金额达2.5亿美元,投向民营专科医院。童奔认为,新政拉动新一轮社会资本办医投资热出现后,也将带动民营医院市场竞争,客观上将促动民营医院转型、提升。


赵淳认为,民营医院目前每年有1500家左右的增量,新的投资热出现后,预计每年增量不会低于现在,甚至更多。但目前民营医院依然存在诚信度差、核心竞争力不足等问题,面临不转型、不提升就难以生存的现实问题,增量资金出现后,民营医院整体行业洗牌将加速。


赵淳表示,站在行业管理的角度,中国医院协会民营医院管理分会一方面提示民营医院不要永远用服务热情、环境优雅来“揽客”,因为医院不是宾馆,是靠专业技术、专业水平来服务的,必须要在核心竞争力上下功夫,这个核心就是自律、诚信、技术、质量和患者安全。另一方面提示社会资本在进入时,要充分考虑到市场培育期。


按照目前条件,作为医院,无论是民营还是公立,国际惯例投资回报都在十年之久,资本急功近利就会影响医院运营,目前民营医院存在的诚信度不够等都与资本急于回报,在市场培育、人才培育、技术专研上投入不足有关。因此民营医院的发展要达到与公立医院平起平坐,赵淳预计还要有20年的路程,至少要15年,但也不排除强力度下的加速度。


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