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上海市区三级医院拟不设门诊

6月30日,上海政协召开“深化公立医院改革”专题协商会。记者从会上获悉,上海正在进行医疗价格服务调整三年行动计划,改变以药养医的现状。

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而在未来,上海市中心部分二级医院将改成护理院,三级医院和专科医院将不设门诊,只接受疑难杂症病人和住院病人。


以药养医现状正“破冰”


一直以来,“以药养医”“化验养医”的问题常为百姓诟病。不过这一问题正在“破冰”——记者从会上获悉,上海正在进行医疗价格服务调整三年行动计划,原本过低的医疗服务价格将会“回归”。


说起医疗服务价格的倒挂,市政协委员、复旦大学附属中山医院副院长朱同玉举了一个例子,“现在医院实行小抢救36元,大抢救76元。而所谓的大抢救要求专门的医生,专门的护士,专门的设备与场地,这几个‘专门’若24小时抢救三次,也只收一次费,这费用一人买一碗大肠面都不够。”


对此,相关市领导表示,过去一段时间,相关部门对上海医院提供的医疗服务项目进行了成本研究,且研究的项目细化达9000多项。“接下来,将按照其成本以及与周边地区同类医疗服务的比价,逐步提高医疗服务价格水平。”


这一被称为“医疗价格服务调整三年行动计划”的项目,将体现医生的价值,也将降低“药占比”,逐步改变以药养医的现状。


部分二级医院改为护理院


面对三级医院人满为患的现状,上海正在稳步推行分级诊疗制度,但社区医院全科医生的巨大缺口是一大“拦路虎”。据介绍,上海目前社区医院达到全科医生水平的仅有3000多人,缺口达5000多人,未来全科医生的培养亟待加强。


与此同时从会上获悉,上海正在规划将市中心的部分二级医院改成护理院,以缓解中心城区老人护理问题。“市中心的二级医院比较尴尬,我们将把市区一些定位不清的二级医院改成护理院,填补市中心有护理功能养老机构的空白。”相关市领导表示,未来,随着分级诊疗的推行,三级医院和专科医院将不设门诊,只做疑难杂症病人的诊疗,以及住院病人的诊疗。


反对医生“练拳”“学武”


近日频发的伤医事件,也是政协委员会上热议的话题。


对此相关市领导认为,医患纠纷频发的内因是双方信任的丧失。她表示,上海具有较高的医疗水平,却在护理、康复、服务水平等方面有待提升。“我反对医院医生‘练拳’ 和‘学武’,希望他们能认识到自己不仅仅是治病,更是治人。”


“政府将加强医调办的功能,未来考虑为每一位医生提供保险,也给医疗事故提供保险。”她说。


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