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在小孩嘴里竟掏出这么多千奇百怪的东西

花生、口哨、糖果、铁钉、小饰品……这些司空见惯的小物件依次排开满满一排。这不是杂货铺,而是湖南省儿童医院展出的儿童气管异物实物展现场——该院从10年来取出的6780例儿童呼吸道及食道异物中,挑选出具有代表性的153件标本进行实物展,千奇百怪,无所不有。


它们都曾在年幼的娃娃体内经历了一场险象环生的奇幻之旅。

  

世界儿童安全联盟曾经公布了一项调查研究显示,意外伤害是造成儿童死亡和伤残的首要原因,每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害。


暑假正式开启,每年这个时候都是孩子意外伤害的高发期。快乐暑假,到底潜伏着哪些危险?家长应该如何防范?

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呛出来的意外:3岁男童吃馒头被噎死

  

事例:一米八个头的汉子,抱着憋得满脸通红的孩子,一路飞奔,向湖南儿童医院急诊室火急火燎地冲过来。“大夫你快给看看,孩子不知被什么东西卡住了。”急诊科主任张新萍仔细辨听,倒像是呼吸一样,嘴里一声一声“嘘嘘”作响。借助仪器一查,不得了,一枚红艳艳的口哨正好卡在气道端口,把气道堵了!


湖南省儿童医院发布的年度报告显示,从2003年1月1日至2013年10月8日,急诊收治的呼吸道异物患儿高达6780例,排骨、螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命锁……种种钻到气管或食管里的异物,让医生们措手不及。


湖南省儿童医院副院长赵斯君教授说,3岁以前的孩子磨牙还没有长好,咀嚼的功能也不是太好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。而这个年龄阶段的孩子又容易受外界的因素影响,大人逗呀,走路摔一跤呀,嘴里嚼着的花生米或者瓜子等,很容易一下子就呛到气管里,导致窒息。正常情况下,孩子的会咽软骨是盖住气道的,但是哭或者笑时,便会有气流从气道出来,引起会咽软骨的张开,恰巧出现一个入口,嘴里的食物正巧可以掉进气道。


最凶险的要数吞进电池和吃进成人药物。硬币电池光滑小巧,腐蚀性很强,孩子吞进去后,食道里的水分会很快将外壳软化,导致里面的腐蚀性物质析出。


建议:噎住后千万别喂水。干馒头吃进去,喂了水,馒头会发胀,没咽下去的话,就会在喉咙堵住,更危险了。很多人认为,呛住了就要喝水,其实这样只会加重并引起呛咳,如果不小心呛进肺里,还会引起窒息,严重的话,还会引发吸入性肺炎。


广州军区武汉总医院急救科专家程青推荐了一个更易懂易学儿童卡喉急救法:将孩子面朝下,放在大人大腿上,拍打其背部,约五六次,若异物未出,接着再将孩子翻转过来面朝上,放在大腿上,用食指、中指反复按压孩子的下胸部。注意不要用力过猛。上述两个动作可交替进行,约3分钟后,若异物仍未排出,就应该马上送往医院急救。

  

跌出来的意外:筷子插进了头部

  

事例:湖南省儿童医院接诊过这么一个惨例:当时是一边坐在大人腿上吃饭,一边手里还拿着根筷子玩,突然,就从大人腿上跳下来,蹦蹦跳跳的跑走了。小孩子身子不稳,连走带跑一路踉跄,猛地就摔倒在地上,手里的筷子一下子直插到嘴里,插进去三分之二。检查后发现,筷子都插到了大脑。赶到医院时,都已经出现颅内出血,还好及时抢救。


全球儿童安全网络在2008年公布的儿童意外伤害调查显示,仅在北京,每10万儿童中,儿童跌伤的人数即高达6000人,城市儿童跌落的发生几率高达36%。


湖南省儿童医院副院长肖政辉说,儿童生性活泼好动,喜欢攀高、爬树、滑楼梯扶手、翻围墙、爬窗台或凉台的护栏、从高处向下跳等等,这些都易于发生摔伤或跌落伤。尤其男孩,好打闹、掷石块、舞棍棒,模仿电视中的武打动作,以显示自己的“英雄本色”,不小心也易于发生意外伤害。


肖政辉说,在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。是吃饭时间,越是耍宝淘气的高峰期。这类意外伤害很容易导致器官挫裂伤,轻者擦破皮儿,重者还有可能导致生殖器、肾脏、脑部等器官挫伤。

  

建议:家长应该更多注意观察,孩子摔了以后,意识有何异常。一般如果损伤到大脑,孩子会苦恼、嗜睡、呕吐甚至昏迷,此时应赶紧送往医院做详细检查。从居室环境来说,也应尽可能做安全处理。室内楼梯、台阶要安装防滑条、上下户外楼梯要有人搀扶,儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面。


玩出来的意外:脚背深的水淹死了娃

  

事例:曾经有个家境不错的孩子,家里别墅的浴池非常精致漂亮,妈妈准备放水给孩子洗澡,刚放了一会,厨房热水开了,妈妈关上水龙头,跑去沏水,几分钟的工夫,回来后就发现孩子脸朝下跌在了浴缸里,翻过身来一看,都没气儿了。


“三厘米深的水足可以淹死一个娃娃”,这并不罕见,也非危言耸听。有个孩子,妈妈在院子里放了一盆洗菜的水没来得及倒,孩子在旁边玩,一不小心滑倒了,正好栽倒盆里,也被淹了,庆幸发现及时,抢救了回来。听起来很不可思议,但想想看,尽管水很少,可孩子是俯卧栽倒水里,加上空间小,孩子肢体协调性差,动不了,很容易发生溺水窒息。张新萍提醒,家长应该有这样的意识,只要孩子玩水,身边就一刻都不能离开人。


湖南省儿童医院副院长肖政辉说,儿童意外伤害,有个鲜明的年龄分水岭,以三岁为界,三岁以下多是异物伤及摔伤,而三岁以上的孩子,溺水、跌落伤的情况发生的更多。


建议:华东师范大学心理与认知学院桑标表示,通过让孩子适度体验“危险”的方法来教导其辨别危险。两岁多时,桑教授的儿子对热水瓶发生了兴趣,但桑教授并未阻止和斥责,反而指着热水瓶口告诉孩子,“烫,会疼,危险”。


然后打开热水瓶的盖子,拉着儿子的小手,在热气的地方停留感受了一下。孩子立刻出现了不一样的表情,由起初的好奇,转为主动缩回了小手。


给孩子一个满足好奇心的机会,在成人控制的范围内适度体验危险,也是一种有效的安全教育方式,同时也能提高孩子应对危险的能力。


捂出来的意外:把孩子捂得冰凉


事例:曾经有个九个多月大的女婴,被妈妈包裹得太过严实,结果一觉醒来,妈妈发现,小手冰冰凉,再摸摸孩子的脖子,还有点热度。赶紧送到医院来,张新萍发现,孩子闭着眼,脸色发青,一动也不动。


含在嘴里怕化了,捧在手里怕冻着。”家长对孩子百般照料都不觉过分,但有时真会过犹不及适得其反,比如,越是盖很多被子怕宝宝着凉,却越捂出了大隐患,在儿童意外伤害中,有一种捂热综合征,在湖南省儿童医院,一年就发生了十多例。


“典型的因为捂得太多导致缺氧窒息死亡。”张新萍说,这类情况在一岁以内的小婴儿中发生的比较多,比如,宝宝含着乳头睡觉,乳房很容易堵住婴儿的口鼻,影响其呼吸。有的孩子跟大人同床同盖一张被子,大人一翻身,被子压住孩子,小婴儿又无力挣脱这种“捂热”的环境,持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。等到睡醒时,孩子却被捂在被子里窒息很久。


建议:在宝宝发烧感冒时,家长错误的认为捂热出汗退烧,殊不知这是极大的误区,最容易引发捂热综合征。孩子本身体内散热能力比成人强,闷热时很易出汗,如果盖的被子太厚或者穿的太多,热量散发不出去,先是会出现高热引发的缺氧、脱水,严重时可能导致神经损伤,以及窒息。正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开,让宝宝充分散热。很多人认为宝宝发烧时不能洗澡,洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。


捂热窒息,这种情况对大脑神经的损伤最为严重,往往后果是不可逆的。因此,在护理小婴儿时家长在包裹孩子时一定要注意不要过度,要注意空气流通,千万别把自己的孩子捂出病。

(来源:网络;整理:生物无忧)

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