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为抢救韩国MERS患者 广东15天花掉逾800万元

自从中国首位输入性中东综合征患者在惠州接受治疗后,他何时出院便成为全社会关注的焦点。在被隔离了近20天后,金某的状况究竟如何?今天,惠州市卫生与计划生育局,惠州市疾病预防控制中心,以及惠州市中心人民医院负责人悉数接受记者专访,介绍了医治金某背后鲜为人知的点点滴滴。从金某被隔离后的半个月,为了对他进行紧急救治,仅购买设备,广东就花掉800万元。此外,医院ICU的13名医生40名护士和全部围着他转。可以说,为了救治金某,广东拼了 。

4小时内靠“人肉排查”锁定金某


惠州市疾控中心主任梁立环表示,当晚救治MERS患者的经历十分曲折。27日晚10时20分,他接到了省疾控中心的电话,说一名疑似MERS患者从香港坐大巴来到了惠州。当时,他们只知道这名患者入住的酒店名字叫KD,他分析应该是当地的康帝酒店,于是就过去了,到了康帝酒店,酒店说是有这个人,但是按照发下来的通报,姓名和金某登记的姓名不一致,少了一个字母,当时他也不敢确定是不是,怕搞错了。由于服务员韩语,和他沟通不了,于是他马上通知外事侨务局,派了一名懂韩语的翻译。最终,确定金某还在酒店,没有离开。当时,他的心总算放下一些。


“他要是在外面到处跑就麻烦了。因为按照传染病防控,首先要把传染源控制 。传染病控制三个方面,控制传染源、切断传播途径,保护易感人群 ,我们第一个要做的就是控制传染源,要把这个人找到,找到后隔离起来。从收到通报,到找到金某,前后不到1个小时。与此同时,他紧急通知惠州市中心人民医院做好接收病人的准备工作。而从收到通知,到最终将金某送进医院隔离,只用了不到4个小时时间,堪称奇迹 。


接下来就是紧急寻找密切接触者。我们对照视频,一个个排查,当天金某跟谁说话了,和谁一起坐电梯了,谁接待的他,一个都不敢漏掉。就在29号下午5点,金某被确诊为MERS患者,事态瞬间变得严重起来。怎么追踪?“首先一个就是从他经过的路线,因为他从韩国坐飞机到香港,从香港做大巴到沙头角,然后从沙头角再坐大巴到惠州,就按照整个路线,在这个路线当中判定他接触了多少人,在香港那一块全部由香港那边的卫生署和疾控中心来判定,从沙头角到惠州,内地这部分就由我们来进行密切接触者的判定和追踪。”当地卫生系统一名官员透露,为锁定这些密切接触者,惠州一共投入超过200名人力。


半个月花掉800多万元


截至目前,金某的治疗费用自己没掏一分钱,但中国医护人员却一直冒着生命危险救治他 。省卫计委医政处处长张伟直言,医疗、防护、设备等直接、间接对病例救治的投入,从5月28日以来都没有考虑或者计算过。


由于当地医院无法开展患者临床检验,广东紧急协调采购了一套血常规、多功能血气生化分析仪和呼吸湿化治疗仪送惠州中心人民医院,专门用于患者的临床检验和开展强化氧疗措施。医院负压病房布局、压差达不到标准,只好不断购置新设备。为了防止疫情蔓延,对患者开展流行病学监测,还专门建立了一个P3临床实验室。惠州市卫生局局长许岸高介绍说,仅设备上的投入就达800多万元 。而由于患者病情加重、MERS传播途径不明,医疗部门还紧急转移8名原住在ICU的重症病人,清空救治场所。


而投入在金某身上的医疗资源和人力资源更是难以估量。在金某被确诊MERS后,广东第一时间派出临床专家,5月29日成立由钟南山院士担任组长的广东省中东呼吸综合征临床专家组,收到国家卫生计生委“就地隔离治疗”的批示后,建立临床专家轮值制度,每天都有专家从广州派出,除了两名ICU和院内感染专家常驻外,截止6月2日,广东共派出九批次25名专家到惠州,就连年已八旬的钟南山院士则深入病房病区、一线研讨救治达4小时。惠州市中心人民医院的13名医生,40多名护士,全部围着金某一个人转 。


惠州市卫生和计划生育局局长许岸高表示,因为患者的病是新发生的,之前谁也没接触过,所以对一个病人做的检查都是单独的,只能对他一个人做的,对他的血清他的尿液的检查都是全部紧急购买新的设备来用的,可以说是“特供”。 在这个过程中来研究该病的发展规律。如果是广东省居民患上重大传染性疾病,除自己支付部分医疗费用外,还可以按照医保比例报销,此外,还可以享受省、市传染病的救助基金的补贴。但由于金某是外国人 ,按照国际惯例,他应该支付自己那部分治疗费用。


金某何时出院仍是未知数


据惠州市中心人民医院重症医学科(ICU)主任凌云介绍,金某已连续十多天无发热症状,精神状态和胃口都良好,目前血液标本已经多天呈阴性,但痰液检测仍间中有阳性。金某在进入医院前患有比较严重的甲亢,所以他很容易情绪波动,抽血时也不是很配合,需要护士劝说。按照临床表现,到昨天,金某胸片肺部还是有阴影。


按照标准,必须在血液、痰液、粪便这三个标本检测结果同时两次阴性,才能解除隔离。所以,目前金某还不能出院。“他的排毒时间比一般人都要长很多,从前期症状算起,已经有一个月时间。究竟金某是个案,还是说这个病毒在体内存留时间本来就很长,我们还在研究。也很难说他体内的病毒完全排掉需要多久。”


而钟南山院士前天也表示,一般认为,经过两周左右的治疗病毒就没有了,但金某观察到20多天后他体内仍存在MERS病毒。金某已经连续6天没有发烧了,并于6月9日开始出现抗体,目前金某康复得较好。但惠州方面出于安全考虑,仍未就金某出院给出明确的时间表。


凌云说,当前,院方对金某主要采取抗病毒治疗,通过这种手段尽可能让他的免疫系统战胜病毒。“治疗方案参考了沙特等国外治疗经验,主要使用大剂量利巴韦林和α干扰素。患者两肺仍有较严重的肺部炎症,但尚无必要使用面罩吸氧,我们采取加压加湿吸氧的办法,观察到氧合状况还可以,吸氧情况下无明显气促,病情一直在好转。”凌云表示,目前来讲,很难说这种方案是否有效,“毕竟治疗了20多天,体内病毒还没有消除。”


护士学做韩国菜


据医院方面介绍,目前金某虽然被隔离,但享受的几乎是VIP待遇。


医院方面为他配了3个韩语翻译,三班倒24小时为他服务。虽然被隔离,但他依然可以打电话,上网。前几天,金某的手机由于漫游,流量用完了,护士们为他充值,为了方便他与外界联系,还专门为他配置了一部手机。


此外,由于金某生病后胃口不好,想吃韩国菜。医院专门安排护士学习做韩国菜,包括紫菜包饭、石锅饭等,不过,金某似乎吃不惯。没办法,院方只能从外面的韩国餐厅中买来他喜欢吃的饭菜。后来,金某又觉得买来的韩国菜不是他喜欢吃的,并且太咸,细心的护士们把外面餐厅的菜品拍成图片,彩色打印出来,让他每天都能对着彩色菜单点菜。


凌云说,经过专家会诊,直到29日才确定他的治疗方案。但在两天后,金某突然出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),凌云说,这是他最担心的症状,他甚至做好了最坏的打算。如果进一步加重的话,患者就需要气管插管,气管就呈现开放状态。插管后肺与外界直接相通,感染的风险加大,医护人员被传染的风险也大大增加。为此,医院连夜从广州运来一台加温加压呼吸机治疗仪,帮助金某吸氧。


6月4日傍晚,金某听说自己的父亲去世,情绪突然变得十分低沉,大吵大闹,说要回韩国,并拔掉了身上所有的设备。护士们只好像哄孩子似的为他唱歌,金某的情绪才算平静下来。


自从金某入住ICU后,整个ICU几乎成了金某一个人的专属病房,13名医生,50名护士,全部围着金某一个人转。“我们在抢救患者上可以说是不遗余力,不计代价,包括我们的专家资源,包括我们用的药,都是最好的。毕竟这是国际卫生事件,很难用金钱来衡量花费。”惠州市中心人民医院副院长黄玉良感慨地说。


酒店损失700多万元


由于金某目前仍在医院处于康复过程中,尚不具备康复条件,其入住的酒店也因此受到牵连,经济损失不小。


位于惠城区的康帝酒店的一栋员工宿舍楼,成了该酒店8名员工的隔离区,包括当天接待过金某的酒店大堂服务员。记者在职工宿舍看到,房间内摆放着不少双层床。从5月26日到6月11日的两周时间内,被隔离的员工就在这里面生活。


被隔离的服务员小王告诉记者,当天被隔离时心里还有些担忧,因为听说这个病死亡率很高,达到40%。起初也没敢跟家里人说,跟妈妈撒谎说酒店要集中培训,不能回家。但被隔离时还可以上网、看电视、刷微信,一日三餐都有人送过来。通过媒体报道,他了解到,疫情并没有扩散。再加上大家聚在一起说说笑笑,打牌聊天,逐渐也不那么害怕了。直到结束隔离观察的那一天,她才跟家里人说了真相。


记者在该酒店大堂看到,前来住宿的人并不是很多。酒店的一位负责人告诉记者,自从大家听说有MERS患者住过酒店后,酒店的住客数量明显减少,入住率下降五成以上,还有很多长期订单客户也取消了订单。一些原本已经预订好的婚宴酒席,也都被取消。尽管酒店已推出优惠价格,房价下浮了三成以上,但效果仍不尽如人意。预计患者金某的入住给酒店带来的损失达700多万元。“希望你们媒体帮忙宣传宣传,患者生命体征正常,正在痊愈,我们酒店的职工也没事。并且酒店经过严格的消毒处理,没有任何风险。”酒店的大堂经理说。


而金某入住的另外一家酒店三阳酒店也同样受到影响。过去两周内,该酒店一共有14名员工被隔离了两周。“一下子这么多员工被隔离,不能上班,我们还要派人给他们送饭,所以人手十分吃紧,只好重新排班。”一位值班经理表示,具体损失还没统计过,但损失至少在200万元以上。


就连金某曾经去吃过饭的饭店也跟着“躺枪”。位于惠州仲恺区白云路的故乡亭东北料理店老板说,自从店名在媒体上曝光后,店里就门可罗雀,他准备把饭店改个名字。他还表示,受金某拖累,他的店估计损失30万元。

(来源:互联网;整理:生物无忧)

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