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移动医疗:不可能颠覆医疗

我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人,导致的死亡占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%,是重大的公共卫生问题,凸显了完善覆盖全国的慢性病防治服务网络,建立慢性病监测与信息管理制度的重要性。

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为实现我国慢病防治目标,保障全民健康促进行动顺利进行,第六届中国慢病管理大会上,医疗行业专家学者群雄聚首,针对移动健康是辅助还是颠覆?提供健康咨询的“轻问诊”前途何在?移动健康是“馅饼”还是“陷阱”?等三个核心问题,展开一场关于“移动医疗春天来了吗?”的华山论剑。


带来不同身份参与者


当李克强总理提出“互联网+”的时候,“互联网+医疗”是其中公认最有前景和最有规模的一个产业,但同时也是最难做的一个产业。


在传统医疗,医院还是各自为政,系统不互通,数据不共享,即使PC在线医疗出现,医院也仅是提供平台接口,数据未曾互联。移动医疗将各医院数据库连接起来,为疾病预测,重大疾病治疗研究等提供分析依据,并用云技术,改变医院信息化。


另外,移动医疗带来了不同身份的参与者。以前医疗行业的企业参与者只有医院诊所,现在的企业参与者多了第三方。他们身份各不相同,互联网巨擘、保险公司、药企、银行、媒体、独立第三方医疗平台,硬件制造商等,各有擅长。他们带来资金和技术,还有互联网思维。这些来势汹汹的外来者,激起医院的积极性,使他们主动升级,主动拥抱移动互联网。他们主动升级,研发自己的APP,甚至联合第三方和其他医院打造平台。


是辅助还是颠覆就诊模式


可以说移动医疗改变了过去人们只能前往医院“看病”的传统生活方式,将公众引入一种更为先进、轻松和便捷的就诊模式。但许多业内人士表示,虽然移动医疗的前景被专家和投资人一路爆灯,但实际上,馅饼下面埋藏着很多陷阱。


汇马医疗科技创始人兼CEO顾斌率先亮剑,他认为移动医疗最大的优势是“便捷”。


在顾斌看来,随着中国老龄化加重,人口福利减少,中国的医疗资源稀缺情况逐渐暴露,许多医院存在排队三小时、看病三分钟的状况,如此不仅就医不便且容易导致医患间的矛盾。而移动医疗随时为医患牵红线,患者快速获得解答,减少医疗成本,帮助医生减轻负担,促进医患和谐。所以移动医疗作为时代发展的产物,在很多层面一定能够颠覆传统医疗。


顾斌潜在地表达传统医疗的“慢”、“贵”、“差”。而经营丁香园多年的李天天则认为,这一观点主观地夸大移动医疗的作用。“首先移动医疗是技术,并不是医疗的核心,医生才是医疗工作的核心,所以移动医疗是辅助医疗,并不是颠覆,更谈不上颠覆医疗。”


在接受采访时顾斌表示,目前中国糖尿病管理的效果并不理想,重要指标HbA1C的达标率不到三分之一,因糖尿病引发的并发症发病率更是触目惊心。为了改变中国糖尿病管理的现状,汇马医疗科技倾力打造了“大糖医”患者版和医生版两个APP,致力于运用最先进的移动互联网、大数据等技术,整合线上线下资源,逐步改变中国糖尿病的管理现状。


“‘大糖医’首先要做的是增强医生在糖尿病院外管理中的作用。”顾斌表示,“大糖医”患者端有一位“糖博士”,为患者提供个性化的疾病教育和饮食指导;亲友的知情和关怀也很重要,患者可以在APP内选择“绑定亲友”,当自己的血糖状况处于非正常区间,比如发生低血糖等危险状况时,系统会自动发短信通知其亲友。


移动健康是馅饼还是陷阱


顾斌从糖尿病管理的五驾马车入手,结合目前“大糖医”运营的现状指出:“移动技术成本低覆盖广互动强,具有天然的优势,通过手机登终端,可高效实现慢病的早预防、早诊断和早治疗,同时积累的大量数据还能够为政府制定政策提供依据。”


而复旦大学附属中山医院的阴忆青作为医生代表,则分享自己对患者安全的担忧:“移动医疗最大的问题是‘安全’,他们对基本的疾病咨询可能有一定价值,但现在并没有完善的法律监管制度,如何规避风险,保护患者的安全是最大的问题。对于患者安全来说,便捷与节约全都是泡沫。”


“就技术、资本和市场而言,移动健康是个很大的馅饼。”李天天也认为:由于目前的关系、规范和法律还存在很多不确定性,因此,盲目跳进去,可能就掉陷阱里了。“即便掉进陷阱,也要为后来者铺平道路。”顾斌有些义无返顾。


顾斌透露,在目前的糖尿病患者管理中,真正达标的病人比例不超过25%,主要问题在顾斌认为,医生、营养师和亲友对于患者起到了监督、指导和关怀的作用,这些是外因;“‘大糖医’希望通过APP建立一套好的积分和鼓励机制,激发患者的内因,一步步地培养糖尿病管理的好习惯,打破患者的管理惰性。”


“‘大糖医’从用户需求着手,不仅能帮助患者设定控糖目标,养成记录血糖的好习惯,还能让每一位患者都拥有自己的糖尿病专属医生和健康管家。”与一般的轻问诊模式不同,‘大糖医’的医生与大部分患者在线下都有过诊疗经验,再加上患者通过APP输入的血糖和其他重要健康信息,对患者有较为全面深入的了解。患者离开医院后,可随时随地通过文字、语音和图片等形式,寻求咨询,还能通过电话咨询医生,快速准确地获得解答。


 “轻问诊”前途何在


正如顾斌所言,我国的医疗资源非常有限,对患者来说移动医疗节省时间、医疗费用,从春雨医生和好大夫在线的成功,我们看到了移动医疗的潜力和发展趋势。但也有人认为移动医疗是在抢夺资源,而不是创造资源。正因为医疗资源有限,医生哪有时间在线,线上的繁华也只是整容后的模样。


针对痛点——安全,李天天指出:咨询和诊疗有区别,诊疗的核心是病人,患者的安全相对便捷来说,更重要。“现有的移动医疗诊疗技术安全性远达不到现场治疗水平,因此在线诊疗风险大于价值。”


围绕“轻问诊”,又是一番唇枪舌剑。其实,“轻问诊”就是医生在工作以外,利用碎片化时间,提供个性化健康信息的咨询服务。虽然轻问诊在一定程度上解决了小病到大医院排队就诊的困扰,但弊病也较为明显,因为“隔空看病”容易引发误诊,且维权也很麻烦。


“今年五一刚刚上线的‘大糖医’已经拥有1000名医生,用户的问题会直接推送至医生手机,医生可以随时随地进行回答,真正做到了利用医生的碎片化时间。”顾斌透露,面对还在不断增多的糖尿病患者,急需便捷高效的管理体系。“‘大糖医’医生端APP能够根据患者血糖情况将病人进行智能分组,让医生方便地根据不同患者群的情况,快速便捷地给病人建议。”


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