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鼓励各地积极探索新医改

近日,中央全面深化改革领导小组举行第十三次会议,中共中央总书记、国家主席、中央全面深化改革领导小组组长习近平主持,强调要鼓励地方和基层在医疗等关系群众切身利益的方面积极探索,主责部门要落实主体责任,谁主管、谁牵头、谁负责。

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这向公众传递出两层意思:一是包括医改在内,中央将对公共品领域的一些改革进一步放权,更放手让地方尝试;二是与此相关,医改应该不会轻易提出所谓的“模式”。


随着医改的不断铺开和走向深入,国家层面已经变得日益务实和谨慎,继2009年基层医疗机构改革的“安徽模式”和2012年开始的北京医药分开改革之后,鲜少听到新的模式的提法。福建三明或许是个例外,最近两年灸手可热,前往考察调研的队伍络绎不绝。但即便如此,三明的经验也从未获得明确的推广表态,反倒是国务院高层在考察之后谈到城市公立医院改革试点时称,还没有一个成功的试点经验可以复制。


事实上,三明经验的名声大噪,也是放手让地方实践的结果--2010年2月原卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》时,首批公布的16个试点城市中并没有三明,当时福建省唯一进入试点之列的城市是厦门。而三明市以其独特的医改尝试,在2014年闯入了公立医院改革的第二批国家级试点。


还应该看到的是,近一两年来,医生参与医改的热情被极大地调动起来,一部分先行者展开了富有勇气和创意的新尝试。比如,2012年底,原上海东方医院血管外科主任张强医生脱离体制自由执业,去年更创办了中国第一家医生集团。


今年,由医生自发探索而催生的医改新生事物更是层出不穷,北京出现多家体制内医生集团,多学科联盟型的和专科型的都有,广东则诞生了嫁接体制外机构的医生工作室,三位医生被称为“岭南三剑客”,令业界瞩目。


所有这些,恐怕是当初制订医师多点执业政策的决策者们所始料未及的。而更令人欣慰的是,这些自下而上的新生事物,也逐渐进入公众乃至决策者的视野,比如近来“岭南三剑客”就频频活跃于全国各大媒体,甚至被邀请去向决策者建言。这充分显示出对于多样化尝试的积极信号。


当前,整个国家都在鼓励创改革,新创业,人才和资金的流向不觉中发生了很大的变化,医疗行业更是风起云涌。应该充分相信,经济的活力在市场,创新的智慧在民间。


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