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肿瘤绿色疗法:肿瘤热疗

肿瘤热疗是用来治疗肿瘤的一种新方法,即利用物理能量加热人体全身或局部,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,以达到既使肿瘤细胞调亡,又不致损伤正常组织的一种治疗方法。随后许多学者在基础及临床研究中进一步揭示了热疗的作用及机制。热疗能够有效的杀伤恶性肿瘤细胞,延长生存期,并可增加放、化疗的敏感性,减轻放化疗的毒副作用,被称之为“绿色疗法”。

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肿瘤热疗是怎样杀死肿瘤细胞的?

  

首先,热疗对肿瘤细胞的直接杀伤作用。


1.细胞膜:细胞膜在常温下呈液晶相,热疗可使细胞膜的流动性和通透性改变,导致细胞内环境发生变化以及妨碍经膜转运蛋白和细胞表面受体的功能,并且肿瘤细胞膜的胆固醇含量较正常细胞低,膜流动性较强,因而更易受温热的影响。


2.细胞蛋白及核酸:热疗抑制了DNA和RNA的合成及聚合,因而在细胞死亡之前细胞内难以进行大分子的合成,细胞难以修复,但RNA和蛋白合成在热疗停止后迅速恢复,DNA合成则长时间受抑制。热疗还可损伤与DNA结合的染色体蛋白,引起核基质内变性蛋白的聚集,进而影响了数种分子的功能(包括DNA复制、转录、修复及hnRNA处理等)。


3.诱发肿瘤细胞凋亡:随着近年来对细胞凋亡的研究,人们意识到了热疗在细胞凋亡中的作用。热疗作为一种应激因素,增强了凋亡调节基因的表达,并最终导致肿瘤细胞的凋亡。

  

其次,热疗对肿瘤细胞和肿瘤组织的间接杀伤作用。


1.热疗时肿瘤组织的血流很快下降,一方面是由于肿瘤组织的微循环发生障碍所致,另一方面是由于肿瘤周围正常组织的血管反应性扩张,血流发生“改道现象”,造成肿瘤组织的血流相对减少。血流减少进一步导致氧分压降低。血供不足及氧分压降低等因素严重影响了肿瘤组织的正常代谢,导致酸性产物大量蓄积,肿瘤内pH值迅速降低。实验发现降低pH值时能增加热疗对细胞的杀灭作用。


2.血流作为散热的主要载体,血流减少后,肿瘤组织散热困难,导致热量在肿瘤内蓄积,因而肿瘤组织较正常组织温度升高明显而被选择性地杀伤。


3.热疗可抑制肿瘤源性的血管内皮生长因子(VEGF)及其产物的表达,从而阻碍肿瘤血管内皮增生及细胞外基质的再塑形,抑制肿瘤生长及转移。


4.热疗时超氧化物及自由基的形成可能是热疗致肿瘤细胞死亡的另一重要原因。

  

热疗与放疗、化疗联合使用效果最佳

  

热疗与放疗:热疗和放疗对细胞分裂周期各时相细胞的敏感性不同,射线对M期最敏感,对s期最不敏感,而热疗对s期最敏感。热疗能更容易杀死那些对放射线不敏感的乏氧肿瘤细胞。放疗可减少肿瘤细胞的热耐受性,提高热疗效果。


热疗和化疗:热疗可增强细胞膜的通透性,有利于抗肿瘤药物的渗透吸收。加温可使药物的摄取及药物反应速度加快。热疗改善了肿瘤周边的血液循环,血流量增加有利于药物进入肿瘤内,更有利于化疗。与热疗联合在体内具有协同作用的化疗药物有氨甲喋呤、环磷酰胺、亚硝基脲类、阿霉素、博来霉素及顺铂等。


肿瘤热疗的临床意义


传统肿瘤治疗手段如手术、放疗、化疗均属于破坏性治疗,在有效杀伤肿瘤的同时,会对人体正常组织和免疫系统造成难以逆转的损害。而热疗是目前公认的肿瘤绿色疗法,不会造成诸如骨髓抑制、脱发等不良反应。此外,热疗与放、化疗合并使用能减少放、化疗剂量并减轻毒副作用,有效率可由38%上升到65%左右,还能患者机体产生新肿瘤抗体,增强自身免疫功能。

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最后通过专家的长期研究表明,肿瘤热疗可以贯穿于肿瘤患者的早期、中期、晚期,对于晚期肿瘤的患者,当手术、放化疗都无法实施时,肿瘤热疗可以重新燃起生活的希望,具有一定的临床意义,基层医院也可应用推广。

(编辑:天宁;转载请注明来源:生物无忧www.swwy.com)


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