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多发性硬化患者生存期在改善

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一项新的研究显示,多发性硬化(MS)患者的生存期正在改善,但较普通人群仍低7年左右。该研究在线发表于5月27日的《Neurology》。


研究概述


研究评估1984年至2011年间加拿大曼尼托巴人口的健康管理数据和死亡记录。他们将5797名MS患者与28,807名性别、出生年份和地区相匹配的对照者的生存期进行对比。


结果显示MS患者的平均生存期是75.9年,对照人群的平均生存期为83.4年。“大多数MS患者可以生存很长时间,”主要作者,来自加拿大温尼伯曼尼托巴大学的Ruth Ann Marrie博士向Medscape医学新闻评论道。但是MS患者与普通人群间仍有6-7年的差距。


她指出,先前的研究估计死亡时间相差约10年,因此这些结果表明这个差距可能在逐渐缩短。“我们观察了一个很长的时间窗,我们的结果表明MS患者现在的生活期比以前更长,”她说。“这可能仅仅反应的是普通人群正在发生的变化,或者与MS特异性因素相关,从这些数据中我们无法鉴别。”


Marrie博士说这些数据不能回答一个问题,即生存期的延长是否由于应用了更加有效的治疗方法。“我们没有特异性评估MS的治疗。我们的研究中有一段时期是在开展疾病修饰治疗之前的,但也可能这些药物已经有一些作用。这是需要进一步评估的。”


研究人员发现,在整个研究过程中,校正年龄后,MS患者年龄特异性死亡率比对照人群要高。较年轻的MS患者死亡的相对风险最大:40岁以下患者为3.65;40岁至59岁之间为2.88,80岁及以上患者为1.80。研究还显示44%的MS患者死于MS及相关并发症,而且各研究阶段该数据相对不变。其他常见的死因有心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病。


合并症的影响


一些合并症与死亡风险增加独立相关,包括糖尿病、缺血性心肌病、抑郁症和慢性肺疾病。“合并症有重要的影响,” Marrie博士评论道。“如果患者患MS,则一些疾病如糖尿病、心脏病确实增加死亡率,但不比对非MS患者的影响大。”


她补充说:“我们原以为同时患MS和其他疾病要比先后患病更严重――即,2加2等于5.但是我们没有发现这种现象。因此我们感到惊喜。但是同时,合并症确实影响死亡率,因此我们建议MS患者尽己所能保持健康生活方式――即,健康饮食、不吸烟等等以改善生存期。”研究人员指出,偏头痛与减少死亡风险相关,与先前发现偏头痛在“良性”病程的MS女性患者中更多见的研究结果一致。


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