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惠州防控MERS一线:护士全员上阵零距离护理

国内首例中东呼吸综合征(MERS)确诊已数日,位于防控MERS一线的惠州市中心人民医院应对如何?医护人员如何近距离护理照顾病人?病人目前病情进展怎样?记者走进了收治我国首例输入性MERS病例的惠州市中心人民医院,采访了医院医护人员。

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国内首例中东呼吸综合征(MERS)确诊已数日,位于防控MERS一线的惠州市中心人民医院应对如何?医护人员如何近距离护理照顾病人?病人目前病情进展怎样?6月1日上午,记者走进了收治我国首例输入性MERS病例的惠州市中心人民医院,采访了医院医护人员。


护士给女儿买了礼物还没能送出去


6月1日上午11时30分许,在收治我国首例输入性MERS病例的惠州市中心人民医院,记者见到了第一班进入重症ICU护理该病例的护士李春梅。


“说真的,刚开始心里也会害怕,但选择了这份职业就需要面对。”李春梅说。今年32岁的李春梅曾经在医院感染科做过5年的护士,很熟悉传染病人的护理规范。


随后又在重症ICU工作了2年,工作的这几年,也经历过甲流、H7N9禽流感等重大疫情,已经训练有素。5月28日凌晨,韩国MERS病人送到惠州市中心人民医院后,她是当天接班的第一位护士。穿上三级防护服之后,她走进了ICU负压病房,零距离护理该名病例4个小时。


她透露,进入病房前需做足防护措施,仅穿防护服就用了10多分钟,还需要其他护士的协助。而脱下防护服最快也要15分钟,脱下以后,还要洗澡消毒。在病房里,她时刻关注着病人的生命体征,观察呼吸状况,测量体温,并观察他是否存在其他不适,根据医生制定的治疗方案进行对应处理。


她有一个女儿,今年5岁半。这几天,医院给护士们安排了专门的住宿地,为了方便工作,也为了不给家人带来影响,她一直都没回家,只能每天跟女儿通电话。女儿在电话里跟她哭着说想她快点回家,她只能安慰女儿。“六一”儿童节,她为女儿买了儿童节的礼物,但还没能把礼物送出去。


首例病例仍有发热 病情有加重趋势


惠州市中心人民医院重症医学科主任凌云介绍,该病例的诊断除了有中东呼吸综合征外,还合并有呼吸窘迫综合征,这几天的病情有加重的表现。“现在最主要问题是呼吸功能下降,影响到氧合状况,需调高氧气浓度,加压吸氧,因此对其使用了加温加压吸氧仪。”凌云说,该病例入院时患者氧合指数只有200个单位,远远低于正常的400—500个单位。据了解,目前病人并未上呼吸机,只是使用吸氧仪,接下来会根据病情的进展进行研判。


记者通过隔离病房外的监视器看到,患者可以在病床正常坐起。凌云介绍,病人的情绪大部分时候都比较稳定,但有时候仍然会出现焦虑和急躁的情绪,此时医护人员会对他进行心理干预。平日里,医院会给他提供较为清淡的普通饮食,也会为他准备简单的韩餐。据介绍,这名病人的手机目前仍然畅通,他也会跟在韩国的家人联系。


确诊MERS病例是韩国人,怎么解决语言沟通问题?凌云告诉记者,通过打手势、借助翻译软件等工具,基本上能够与病人进行最简单的沟通。除此之外,医院还请了一名韩语翻译,可以隔着病房使用对讲机与病人进行沟通。


李春梅说,为了方便理解病人的需求,病房外同事准备了一张纸,上面列明了各种用品,分别用韩文和中文写明,病人可以指着需要的用品,护士就可以明白他的需求,让其他工作人员送来需要的东西。


6月1日,广东省卫生计生委通报,该名确诊MERS病例仍有发热,双肺渗出有增加,病情有加重趋势,生命体征基本稳定。6月1日,广东省卫计委已安排省临床专家在惠州中心人民医院驻点协助指导治疗患者。


密切接触者 尚有10人未联系上


6月1日,省卫计委通报,我省继续加强密切接触者的搜寻和隔离观察,1日新追踪到密切接触者3人,截至目前,全省共追踪到密切接触者67人,全部采取集中方式隔离观察,暂无人出现不适。目前尚有乘坐永东巴士乘客10人没有取得联系。


据介绍,目前惠州市中心人民医院重症ICU有40名护士和13名医生,均全员上阵照看MERS病人,每班护士护理4个小时。此外,护理部也有人员加入支援。


该院重症医学科护士长黄淑萍介绍,之所以4小时一班,是为了保证医务人员有充分的休息,同时减少院内感染的风险。对于网上流传的护士需分梯队抽签上阵的说法,李春梅说并没有存在这种情况。


这名MERS病例的管床医生叶晖介绍,重症医学科13名医生们白天都在医院值班,晚班则三四天轮值一次。5月31日晚,医院把重症ICU的其他8名病人转到了急诊EICU病房,现在重症ICU只剩该名病人和另一个密切接触者分别单独住一间负压病房,因此目前会重新排班。


记者了解到,重症ICU其他8名病人转移到EICU的原因是,此前MERS患者有转院的计划,但后来经专家讨论放弃,仍然就地治疗,因此将其他病人于5月31日晚转移到位于门诊大楼的急诊重症病区。


据介绍,住在重症ICU的该名密切接触者仍处于医学观察期,情况稳定,之所以在ICU内观察,是出于密切接触者本人的意愿。


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