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护士需要更主动洗手,增加知识、素质

在医院,洗手公认为是预防医疗卫生相关感染的一项重要措施。这类感染是医院死亡率和发病率的主因之一,大大增加了医疗卫生服务的成本。疾病控制和预防中心(CDC)指出,医疗卫生专业人员不遵守感染控制的标准预防措施,是导致这类感染发生的原因,还建议医护人员在为病人提供护理服务期间要经常洗手。

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护士在工作中常常接触到大量的感染源,实习护士在临床训练课程中接触到感染源的风险更大,因为他们直接接触病人。科研出版社英文期刊《Health》(健康)上发表了约旦大学Muhammad Darawad等学者的文章,文中针对该国实习护士现有的关于洗手的知识、信念、态度和服从性进行了评估和确认,试图调查出实习护士对洗手规定的服从性、社会人口特征、知识、信念和态度之间的关系,并确认服从性的重要预测因子。


在约旦中部地区一所公立大学的护士学校里,800多名实习护士参加了这次横截面研究。所有符合纳入标准的学生都参与了这次研究:在四年护理学本科课程中,里成为实习护士后两年、三年、四年的护理系学生。排除了一年级,因为还未进入临床实践阶段。


研究中使用了自我管理调查问卷测量相关变量,共分为三个部分:第一部分包括参与者的年龄、性别、大学平均分数(GPA)和护士教育水平;第二部分是洗手知识测试,根据世界卫生组织手部卫生训练材料出题;第三部分是洗手评估量表(HAI),包含三个子量表(关于洗手结果的信念、洗手态度和对洗手服从性的自我评估)。


经过调查,学者发现洗手知识10分为满分,实习护士平均得分为7.9分,正确概率最高(97.4%)的是“除去手套后洗手”,概率最低(50%)的是“在为了手术洗手时,手肘应该在手部上方”。


自我报告中服从洗手规定的概率为78.93%,服从率最高(96.92%)的是“直接与病人接触后洗手”,服从率最低(54.91%)的是“需要停止护理时洗手”。护士们洗手态度的平均得分是5.03分(满分7分)。态度得分最高(5.58分;4.83分)的是“洗手有益”和“洗手有必要”,得分最低(3.85分;4.56分)的是“洗手让人镇静”和“洗手让人安心”。


研究结果表明,在威胁到自身健康、威胁到病人健康的环境中,约旦护理专业学生在威胁到自身健康更容易遵守洗手规定。这意味着需加强临床培训对病人安全的强调。学生认为洗手对自己的皮肤产生了有害影响,尽管并不相信洗手会伤害手部。洗手服从性和洗手知识、信念和态度之间明显相关,显示后三者影响了服从性。态度和信念能成为服从性的预测因子。


研究人员还希望护理学教育者和医疗护理机构能通过提供舒适、易于使用和不伤皮肤的洗手产品,来鼓励护理学学生的洗手行为。


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