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亚临床甲状腺功能障碍与骨折相关风险的分析

发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在一个包括来自13项研究的7万多参与者的分析中,亚临床型甲状腺功能亢进症与髋关节和其它部位骨折(包括脊椎)风险的增加相关。亚临床型甲状腺功能亢进症指的是病人血清甲状腺刺激素浓度偏低但却没有临床症状,且其血液检测时甲状腺素浓度正常。

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明显的甲状腺功能亢进是骨质疏松症和骨折的确认的危险因素。根据文章的背景资料,亚临床型甲状腺功能障碍和骨折之间的相关性并不清楚,且相关的临床试验匮乏。


瑞士伯尔尼市伯尔尼大学医院的Nicolas Rodondi和同事对亚临床型甲状腺功能障碍与髋骨、非脊椎性、脊椎性或任何其它类型骨折之间的相关性进行了评估。


作者们对甲状腺功能数据及随后骨折的研究数据库进行了搜索。个体参与者的数据取自在美国、欧洲、澳大利亚和日本的13个前瞻性的群组研究。甲状腺功能水平被定义为甲状腺功能正常(发挥正常功能)和亚临床型甲减(TSH4.50-19.99 毫国际单位/升)且具有正常甲状腺素(即由甲状腺制造的一种激素)浓度。


在7万零298名参与者中,4092人(占5.8%)有亚临床型甲状腺功能减退,2219人(3.2%)有亚临床型甲状腺功能亢进。在一项对研究参与者骨折发生情况的分析中,研究人员发现,亚临床型甲状腺功能亢进与髋部、脊椎和非脊椎性骨折及任何其它类型骨折风险增加相关。


最大的骨折风险存在于那些TSH受到抑制(<0.10 毫国际单位/升)的个人以及那些具有内源性(即源自某人自己身体内的[相对于外源性的--即服用过多的甲状腺替代制剂])亚临床型甲状腺功能亢进的人。没有发现在亚临床型甲状腺功能减退和骨折之间有相关性。


研究人员指出,需要做进一步的研究来确定对亚临床型甲状腺功能亢进症进行治疗是否能防止骨折。


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