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没抽烟也患肺癌!基因突变为因素之一

患肺癌是因为抽烟?许多民众都有肺癌就等于老烟枪的错误观念,但其实临床发现很多肺癌患者终其一生没抽烟。


台湾中国医药大学附设医院胸腔内科主治医师夏德椿表示,肺癌大致可分非小细胞肺癌和小细胞肺癌,这两种癌细胞的临床表现不同,治疗方式也大不相同,尤其非小细胞肺癌占台湾肺癌比例高达8成!所幸目前透过基因检测,筛出癌变基因加以标靶治疗,可延长病患的存活期。


EGFR阴性不再束手无策!


夏德椿医师说,癌症的形成很少是单一问题所导致,以占台湾肺癌比例高达80至85%的非小细胞肺癌而言,致病基因也不是单一基因。过去发现非小细胞癌患者若为阳性,可透过标靶药物来治疗,但患者若为EGFR阴性,治疗上就非常棘手,因为化疗效果不佳;所幸医学的进步,目前发现EGFR阴性患者可能有4~8%为ALK基因错位,透过ALK基因错位标靶药物治疗,可得到较佳的治疗成效。


如何发现自己有ALK基因错位?


“只要确定为非小细胞癌的腺癌,透过染色的方式就可染出是否有ALK基因错位。”夏德椿医师表示,检测ALK基因错位方法相当简单,目前临床研究,若确定是ALK基因错位阳性,并施以ALK标靶药物治疗,反应率可达到60%。


夏德椿医师接着说,过去的化学治疗会伤害正常细胞,影响患者的造血功能、肠胃功能等等,所以常见化疗患者的副作用是血小板下降、呕吐、掉头发等问题;然而,ALK标靶药物仅会针对癌变基因抑制,不会伤害到正常细胞,因此副作用较低,病患的生活品质相对会较好。


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