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流言揭秘:熬夜会引起猝死吗?

近些年来,都市白领持续熬夜的猝死案例时有报道。精彩纷呈的世界杯比赛、引人入胜的电视剧,乃至加班工作都成为夺命杀手。那么,熬夜真的会导致人猝死吗?如果是这样,那么多熬夜的都市人群要怎样自保呢?


应该承认,持续熬夜不眠不休的确是一些人猝死的诱因。但是,熬夜并非猝死的根源所在,只有那些已经表现出心血管症状或者有心血管疾病家族史的人,熬夜才容易引起猝死。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。


应该承认,持续熬夜不眠不休的确是一些人猝死的诱因。熬夜猝死的人,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。

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但是,熬夜并非猝死的根源所在,只有那些已经表现出心血管症状或者有心血管疾病家族史的人,熬夜才容易引起猝死。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。 深圳急救中心副主任医师郭小平指出,大多数猝死的白领患有心脏基础疾病或者脑血管先天畸形,但是往往在尸体解剖后才被发现。


2014年2月,一名熬夜看 《来自星星的你》的潘女士突发心力衰竭住院,所幸被及时抢救。此前她已经有多年的高血压,达242/119 MMHG,但一直没有进行合理的医治。经急救后,医生进一步检查发现潘女士主动脉壁夹层形成。


当然,极端情况下,睡眠不足可以直接致死。其 中一种情况是致命性家族性失眠症,这是一种很少见的常染色体遗传疾病,通常26-61岁发病,大部分人的发病时间为45岁前后。这种疾病的第一个症状通常 是难以入睡;几个月后,患者产生治疗无效的顽固失眠症、神经机能异常等症状,通常可在2年内引起死亡。目前,针对致命性家族性失眠症还没有有效的医疗方 案。但这种情况极为罕见,与都市白领熬夜猝死基本无关。


对于普通人,熬夜增加猝死风险


那么,没有心血管疾病风险,自诩身体健康的人是不是就可以毫无压力的熬夜了呢?答案是否定的。因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。哈佛大学的一项针对70000名45-65岁的女性的流行病学研究发现,睡眠时间过短不利于心脏健康--与每天睡8个小时的人相比,每天睡眠时间低于5小时可导致心脏病概率增加40%。


其原因在于,短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心 跳不规则。而所有这些因素都是导致冠心病的先兆。慢性睡眠剥夺能促进高血压、肥胖和糖尿病的发展,而高血压、肥胖或代谢综合症等疾患恰恰是诱导心脏病发作 的因素。此外,睡眠不足会使机体免疫系统失调,促使血管壁的炎症反应水平上调,促进动脉粥样硬化的发生,从而增加中风的危险。


所以,即便是没有心血管病史和家族史的健康人,为了远期的生活质量,也不应该不加限制的熬夜。


睡眠呼吸暂停,也是不可忽视的致死因素


既 然说到睡眠,这里还有提一提另一种跟猝死相关的睡眠因素--睡眠呼吸暂停。其根源是随着年龄增长,鼻腔脂肪组织增加、肌肉张力降低。睡眠状态下肌肉松弛, 容易呼吸不畅。也有一些人因为神经因素引发这一症状。与普通人相比,肥胖的人发生睡眠呼吸暂停的概率更高。


呼吸障碍发生时,呼吸停止可达10秒至1分钟, 导致血氧浓度下降。正常人的血氧浓度为95-100%,当血氧浓度下降到78%时,心源性猝死的概率将上升80%。睡眠呼吸暂停严重时,可因为呼吸暂停直 接致死。


除了致死的极端情况,睡眠呼吸暂停还会对心血管健康产生不良的影响。这是因为睡眠对于调节血压和交感神经系统活性有着重要意义,而 交感神经系统则调节心律和血管收缩。血氧浓度降低带来的不适导致夜间频繁觉醒,干扰了这些生理性调节过程。与健康人相比,呼吸障碍患者随着年岁增加血压会 有所升高,同时他们的交感神经系统的活性也更高。


睡不好的其他伤害


睡眠不好不仅通过影响 心血管健康增加猝死风险,还会通过其他途径直接或间接的引起死亡或者伤害。2014年,睡眠研究杂志上刊登的一篇文章基于10个国家5293个睡眠障碍患 者的数据发现,在过去一年中,20.9%的人发生过烹饪烧伤等家庭事故,10.1%出现过工伤,9%的人至少一次在驾车时入睡,还有4.1%的人由于打瞌 睡发生过至少一次交通事故。目前,睡眠障碍已被认为车祸的风险因素之一。从这个角度看,即便那些没有心血管疾病风险的人群,也可能因没睡好间接导致死亡。


性别差异


睡眠不足对女性心血管健康的危害更甚于男性。研究发现,与正常睡眠人群相比,女性睡眠少于5小时,发生心血管死 亡事件、偶发性心肌梗塞的概率将上升2-3倍,而男性则暂时未观察到这一关联。女性睡眠不足与高血压的联系也更为紧密。究竟为何会存在这样的性别差异,目前尚未有明确的答案。


反之,因睡眠不足导致车祸死亡的人以男性为主,这与男女性分工不同有关。


综上所述,熬夜并不一定导致猝死。但对于有特殊疾病家族史或者已经患有心血管疾病的人群而言,熬夜有可能成为猝死的诱因。对于普通人群,即便熬夜不会马上导致死亡,持续熬夜也将对人体 心血管系统、免疫系统、神经系统产生逐步累积的负面影响,使日后猝死或其他死亡概率增加。女性的风险高于男性。


此外,睡眠呼吸暂停也是心血管疾病的风险因 素,严重时可直接致死。睡眠不足导致的疲惫还会引起家庭及工作事故,是引起车祸的一大原因。珍爱生命,应当重视睡眠,养成良好的睡眠习惯。如有睡眠呼吸暂停、持续失眠等病症,应当尽快就医。


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