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肿瘤标志物检测正日益普及

肿瘤标志物:

指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质,其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量,其存在或量变可提示肿瘤的性质,从而了解肿瘤的发生、细胞分化及功能,在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中起辅助作用。

通常包括蛋白质(上皮粘蛋白、胚胎蛋白、糖蛋白等)、激素、酶、糖决定簇、病毒和肿瘤相关基因及其结构改变等。

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相关指标的意义:

AFP主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖胞癌。

CEA主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

CA242主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌。其它相关肿瘤:肝癌、食管癌、肺癌。

CA125主要相关肿瘤:卵巢癌。其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。

CA199主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。

CA153主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。

CA724主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

CA50主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。

NSE主要相关肿瘤:小细胞肺癌。

CYFRA21-1主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。

f-PSA主要相关肿瘤:前列腺癌。其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤和乳腺癌。

t-PSA主要相关肿瘤:前列腺癌。

Free β-hCG主要相关肿瘤:妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。


针对人群:

专家提醒:肿瘤标志物适用于40岁以上者等高危人群。

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当肿瘤标志物呈阳性时,需观察患者基础测定值的变化。在首次检查中,肿瘤标志物呈阳性者,除了结合临床进行必要的检查外,还要在2周~3周后复查2~3次,与第一次的基础值进行比较,非恶性肿瘤者,肿瘤标志物指标增加的程度往往不高,或者仅出现一过性升高等。但如果肿瘤标志物连续3次均呈阳性,就应进行生物物理检查,如CT、MRI或PET-CT等,以进一步明确原因。


“此外,因为需连续监测肿瘤标志物的变化,患者在同一家医疗机构检测更具可比性,因为使用不同方法、不同试剂测定同一种肿瘤标志物,其结果可能出现差异。”


5种人可做肿瘤标志物筛查:

40岁以上健康人群;

身体出现了“癌症信号”者;

严重污染厂矿企业的从业者;

长期接触致癌物质人群;

癌症高发区或有癌症家族史的人群。


目前可以筛查的医院:

除了大医院外,肿瘤标志物的筛查逐步趋向于社区医院,非常方便。据了解,市民在社区开出化验单,完成抽血采样后,样本将装入低温标本运送箱,通过物流,运送至位于市立医院本部的市社区卫生临床检验集中检测中心进行化验,而化验结果将通过卫生信息化系统传送至社区,市民在社区就能得到化验报告。


为保证检验样本安全交接运送、检验报告准确及时出具,检测中心不仅添置了检测设备,还建立了样本条形码信息管理系统、物流运输系统。


几乎一般社区医院都能检查血尿便三大常规、生化全套,患者要查病毒指标、激素、肿瘤标志物等项目。目前,肿瘤标志物筛查已经在社区医院几乎全面开展,这也是未来发展的大势所催。


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