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华西医院走上康巴高原:开启对口支援新模式

“看病难、看病贵”,究其原因无非是医疗资源尤其是优质医疗资源配置不平衡。长期以来,优质医疗资源几乎都集中在城市特别是大城市。而农村,从村卫生室到县医院,医疗水平长期落后于城市,落后于百姓的实际需求。而做好优质医疗资源下沉这篇大文章,群众的看病难问题一定能得到有效缓解,“90%病人看病就医不出县域”的目标也就指日可待。


2008年到2011年间,华西医院对甘孜州开展持续提供了包括医疗、医技、护理、管理等方面的对口支援。2011年6月26日,华西医院与甘孜州人民政府签订了医疗卫生服务战略合作协议,启动了“百年华西引领带动区域医疗卫生发展”的区域协同医疗服务,建立了远程会诊、教学系统。此举在原本支援模式的基础上进行创新,形成了一种新的对口支援模式。


院州合作,远程医疗谋发展


甘孜藏族自治州位于四川省西部,全州总面积15.3万平方公里,辖18个县,总人口110万,其中藏族人口占78.30%,是全国第二大藏民族聚居地。由于特殊的地理、历史、文化等原因,甘孜州经济发展滞后,医疗卫生水平与内地还有较大的差距,一些地方病、疑难病、重大疾病仍然不能得到有效地治疗,患者转诊率依然较高,看病难问题一定程度上制约了甘孜州的社会经济发展,也是导致藏区不稳定的因素之一。


甘孜州人民医院作为州内唯一一家三级医院,是甘孜州全州医疗及危重症救治中心,并承担着全州干部群众医疗保健、危重及疑难病例的诊治和抢救工作。


随着2011年华西医院与甘孜州人民政府签订了医疗卫生服务战略合作协议,启动“百年华西引领带动区域医疗卫生发展”的区域协同医疗服务以来,华西—甘孜模式的创新,成为大城市优质医疗资源下沉基层中靓丽的一笔,同时也促进了甘孜州医疗水平的提升。


建立远程会诊、教学系统是华西医院在甘孜州人民医院进行工作之一。


2014年,依托四川大学华西医院,成立华西远程医学甘孜分中心。逐步形成了以省-州-县三级远程医疗全覆盖网络。全年共与华西医院远程会诊185例,同时,甘孜州人民医院已与州内各县人民医院开通会诊16例,其中最远的德格到康定需要两天。


“11.22”康定地震发生后,远程会诊在医疗救治当中更是发挥了积极的作用,期间共为2位危重伤员申请4次紧急会诊。


远程会诊为患者和专家之间搭建起了一种新型的联系模式,把专家医院建到患者的“家门口”,使患者多了一条便捷、经济、优质的就医途径,有效地解决了患者就诊和转诊的问题。同时,远程教学与培训,解决了基层医务人员到各地参加培训的问题,有效提高了基层医疗服务质量。


医疗帮扶的点、线、面


如果说,远程会诊和教学系统是把华西医院“搬”到了高原,那么对口支援的帮扶,是实实在在将优质医疗资源下沉,让甘孜州的老百姓真正享受到了医疗公平,直接与顶级专家面对面的交流。


在2014年城乡对口支援的推进中,华西各院和甘孜州人民医院的合作进一步创新对口支援模式,将以前的“院——院”合作模式拓展到“科室——科室”、“主任——主任”、“医生——医生”之间的“结对认亲、对口支援”的合作模式。首席专家对口支援、青年医生常态化帮扶以及巡回医疗将华西医院与甘孜州人民医院的合作从点动成线,又从线展成了面。


在首席专家的对口支援方面,甘孜州人民医院聘请了华西医院副高以上职称的耳鼻喉等科的8位专家作为相对科室的首席专家,专家每月1次到医院开展业务技术及管理指导,赵宇的这次手术就是首席专家在履职。


之后,首席专家们联合甘孜州人民医院成功开展并且成熟运营了一系列新技术,喉癌手术、食道癌根治术、髋关节置换术、乳腺钼靶导管造影检查等100余项,填补了甘孜州医疗卫生事业的空白。专家们还利用自身影响,积极促成了数十次学术会议召开,全州1619人次获得了培训。


除此之外,在2014年,华西系三个医院共派出21名博士,进行定期1至3个月不等轮换。


巡回医疗是华西-甘孜模式的另一举措。2014年10月9日至29日,由华西医院多个临床科室的专家组成的国家医疗队来到甘孜,开展更大范围的巡回医疗,构成了大城市优质医疗资源对基层群众和医务人员“面”的服务模式。


“首脑移植”大改变


引入技术和服务的对口帮扶对于甘孜州人民医院来说是一种提升,而引入先进的管理理念、管理模式则是一种改变。


2013年8月,按照四川省委组织部实施的“千名卫生干部援助民族地区行动计划”部署要求,华西医院选派了陈哲宇教授到甘孜州人民医院挂职副院长,分管医务、护理、科教及外科系统工作。


陈哲宇教授根据华西医院的管理经验和模式,结合医院实际,为医院建立学习考核考评机制等,进一步的提升医院的管理水平。积极推动举办包虫病培训班及“全国包虫病防治研讨会”等,促进人才队伍培养以提升医院技术核心竞争力。同时,在陈哲宇教授的努力下,2014年12月,四川大学华西临床医学院还与甘孜州人民政府签订为甘孜州委托培养在职研究生的协议,帮助甘孜州培养医疗高端人才。


与2010年相比,2014年门诊诊疗从159469人次上升到269738人次,增长82.23%;住院手术从4194人次上升到7088人次,增长71.39%;住院人次从12107人次上升到22598人次,增长86.65%。


让优质医疗资源下沉基层,华西医院与甘孜州人民医院的合作创造了一种新的对口支援模式,也实实在在地推动了甘孜州医疗水平的提升。


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