行业资讯 > 最新资讯 > 其他

日本:大医院为什么可以如此“冷清”

“我们的医院真该好好学学了!”


“我曾多次去日本出差、体检,有一个很大感受,我们的医疗设备、医院规模等硬实力不比日本差,甚至很多地方还要领先,但在医疗技术的用心程度、细心服务等软实力方面的差距,确实让我们汗颜。”


“一上午看了126个病人,中间没顾上喝一口水,嗓子都冒烟儿了,更没时间上厕所……”


昨天一天,记者的微信圈被瞬间刷屏了。大家看后纷纷感叹吐槽。


河南省某三甲医院知名专家郭主任跟记者诉苦,如今随着新农合、城镇居民医保等保障政策的普及,越来越多的病人拥入大医院。


现在大医院天天人满为患,现实逼迫他们不得不3分钟看完一个病人,否则根本看不完。“时间少了,服务质量必定下降。”郭主任无奈地说。


日本大医院很挑剔,普通患者会被拒之门外


日本的医院是如何解决人满为患的难题的?


记者亲身体验后发现,日本的任何一家医疗机构,无论任何时间,都非常安静有序,甚至有些“冷清”。原来在日本的医院,除了急重症的突发病例,其他的病人都需要提前预约。


去年开通海外医疗绿色通道的郑州济华骨科医院的执行董事蒋萌说,在日本感冒发烧等小病,是不能直接去大医院的。需要先到基层的医疗机构,对于确实需要上转的病人,主管大夫会联系上一级的医院,帮忙转过去。可以说,没有医生的“介绍信”,病人到大医院是被拒收的。


在日本有着近60年历史的板桥中央综合病院的相关负责人也告诉记者,在日本,大型的医疗机构承担的就是科研等功能,越是级别高的大医院,越挑剔病人。他们只接受疑难杂症的患者,如果这个病例普通的医院就可解决,他们是不接收的。


自由执业的医生很多,家门口就能找到好医生


分级诊疗,无非就是小病到家门口的基层医疗机构解决,日本为何就能将“分级诊疗”制度做得如此好?


日本最大的综合性医疗集团IMS医疗集团主干医院板桥中央综合病院的负责人告诉记者,他们的医生分为“常勤”与“非常勤”(也就是我们常说的自由执业医生)。而“非常勤”的医生占多数,他们在多种级别的医疗机构坐诊,这也提高了优质医疗资源的流动率与均衡性,可以这样说,日本的老百姓在家门口的小诊所都能找到很好的医生,所以小病在家门口即可解决,解决不了的,由主治大夫推荐上转,他们也更为放心。并且集团里的各家医院所有的医疗技术与医疗信息都是共享的,这也保证了患者在任何一家医院的无障碍高效流转。


为了做好分级诊疗,他们还联动了医院周围4公里范围内的所有基层医疗机构与小诊所,需要上转的患者,他们第一时间做好准备工作,而病人手术完需要到基层康复的,又可以顺利转回去。不仅保障了病床流转率,也给患者节省了费用。他们甚至在每个地铁口都有转送患者的车辆,来保障时间与高效。


由于快速准确的床位周转率,所以,在日本的一些大型综合医院,病床位并不多。在他们看来,一家大型实力强悍的医院,床位数超过500张他们都已经很吃惊,觉得不可思议。


问到医院有加床的现象吗?板桥中央综合病院的负责人说,如果出现“加床”的现象,日本的医保制度很严格,是不给报销的。


能用机器的地方,绝不用人


在日本,能用到机器的地方,绝不会再浪费劳动力。在医院挂号处,记者看到最多的是自助预约挂号分诊机,前来就诊的患者拿着就诊卡即可清晰分诊。


在国内医院,大家觉得嘈杂,烦躁,除了患者,大多数都是前来陪护的家人。但在日本的所有医院,是不允许家属陪护的。


在他们看来,家属不具备专业的医护知识。所有患者住院后,全部由医务人员负责。“一名护理人员需要负责4名患者,最多到7个。”板桥中央综合病院的负责人说。


这么少的护理人员碰到行动不便的患者要洗澡怎么办?记者参观时发现,他们有全自动的洗澡机,只需一名护理人员看护即可帮患者洗完澡。高科技的配备与人员配备制度的严格执行,也使得日本的医院非常高效、安静。


种种细节,每一个都准确精细地执行下来,就成了日本医院里干净、有序,没有拥挤人群的情景。


医改6年弄得这么尴尬,卫计委还有招儿吗?


正如给记者诉苦的郭主任所说,国内的病人都一股脑拥入大医院了,国家卫计委是不是该想想什么办法将分级诊疗做好了?老百姓都抱怨因为利益链的纠结,医药是不是早该彻底分家了?


2009年,“新医改”第一次被提及,也被众人认为是治医院病的“良药”。尴尬的是,6年过去了,当初新医改的近期目标“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”依然遥遥无期。很多人更不敢奢求“安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的远期目标。


很多人在谈医改,在探讨怎么做。有专家认为应彻底“医药分家,切断利益链”;有专家认为医生应该成为自由执业者、自由行医……


到底该怎么做,到底该怎么分流患者?我们从这些小细节里是否能借鉴一些东西,让我们思考呢?



热门排行

推荐阅读