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无忧说 | 就医需要 “契约精神”

救死扶伤本是一种美德,谈不上纯商业的“契约”,但如今紧张的医患矛盾,治病救人的伟大精神很多人看不见,动辄需要通过法律途径。既然由道德而下降到法律,那就不得不提“契约”。


“契约”是随着市场经济从西方过来的。当今中国市场经济跑得很快,契约精神却严重跟不上,这导致中国产生了许多问题,滋生许多矛盾,比如畸形的医患关系。


所谓契约精神,包括契约自由,契约平等与契约信守三方面。简单来说,就是你有权自由选择与谁缔结契约,缔结双方的权力义务是平等的,无人有超出契约的特权,违背契约者要受到制裁。


毫无疑问,看病就医也是一个缔结契约的过程:患者自愿平等来到一家医院,就表明愿意与这家医院缔结这次就医协议,医院接受,表明协议缔结完成。但是与商业协议条文清晰不同,看病就医这个缔结,并无明确条文,有许多模糊地带。有的患者以为到了这家医院,医院就得包治包好,一旦不能如愿就大吵大闹。事实上,这往往超出了患者与医院缔结的潜在契约:


1.患者自愿前往就医,并支付与医疗服务对等的费用;


2.医院拿出自己相应水平的治疗服务,并收取与服务对等的费用。


整个看病就医过程,是以医院现有的医疗技术服务为潜在契约核心的。如果医院没拿出自己现有的医疗技术服务,医院违背契约,反之,患者过高要求医院拿出超出其水平的医疗技术服务,患者违约,比如你不能要求一家县级医院帮助切除脑干肿瘤。而这方面却成了最难以说清和容易产生纠纷的。


费用方面比较简单的,医院超过其水平收取费用,医院违约,反之,不支付或少支付医院服务费用,则患者违约。

总之,无论患者还是医生,在这一过程中都只是有限责任,而不是无限责任。医院只对患者负有现有水平的医疗责任,而不是包好包救命的无限责任。当然,患者也只负有支付合理费用的责任,而不负有额外费用责任。


如果医患双方都能清楚自己和对方的有限权力和义务,尤其患者,认真覆行自己的有限责任和义务,多点契约精神,遇事守住“契约“这个底线,那就能减少许多不必要的医患冲突。


主编:来来;


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