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进修医生渴望新培训方式

在大城市大医院的门诊、病房,每天都活跃着一些特殊的身影,他们有一个共同的名字叫进修医生。然而,求知的道路并不平坦,对他们中的很多人来说,现实和理想的落差横在心头竟也是五味杂陈。


心 病


38岁的林云是黑龙江某县级医院医师,对她来说,儿子的教育问题始终是块心病。如今,儿子上初三了,正在考高中的节骨眼儿上。医院通知她到北京进修半年,让她的心情变得复杂起来:去吧,孩子他爸忙不说,性子还急,父子俩三言两语不合拍就“杠”起来,孩子的学习怎么办?不去呢,上北京的大医院学习这样的好机会,对于偏远医院的医生来说太难得了。最终,林云还是疑虑重重地来进修了。


晚上9点,林云给儿子打电话,得知儿子竟然在打游戏,林云火冒三丈,对着电话喊:“你妈快40岁的人了还要出来学习,容易吗?你已经15岁了,怎么就不懂事呢!打游戏有什么好处?是能让你上高中上大学,还是能让你找到好工作……”


林云失控的情绪背后透着一丝悔意。她总是想,这个时候出来学习究竟是对还是错呢?昨天,她和同样也是来进修的40岁的冯丹找到了“共同语言”。冯丹工作太忙,13岁的儿子被送到另一个城市读书,由亲戚代管,成绩自然也不好。因为对孩子的教育问题,夫妻俩经常在电话里吵起来。爱人说她不管孩子,不管家,只顾学习深造。冯丹听了心里就像打翻了五味瓶,什么滋味都有。


打游击


张娟来京进修心内科的机会来之不易,她争取了好几次才得以成行。然而让她失望的是,她所在的进修医院很少开展业务讲座、专业培训,甚至查房时也很少进行临床讲学;即便有些培训课,内容也只是重复教科书上的知识,有些则讲理论性太强的医学发展前沿知识,都不太实用。


为了多学点东西,张娟不停地打听各种培训班和上级医生给本院医生讲课的时间,工作之余四处“打游击”。凡是和她的专业沾边的课她都听,消化内科、糖尿病知识以及内分泌代谢知识,她一揽子听下去。


从最初听不懂台上老师讲的CHC(长城国际心脏病学会议组委)、ISCP(国际心血管药物治疗学会)、ACC(美国心脏病学学院)等专业名词,到后来她自己一口气也能说出一大堆,这个过程中她其实很矛盾:花时间学这些对他们基层医院而言用处不大的理论,到底值不值?


还有一次,为了听一个讲座,张娟起了个大早去占位子。结果,老师满口讲的和幻灯片上写的全是英文,她一下子蒙了。那也不能白来一趟啊,赶紧记吧,记一个是一个,等课后再借助工具书消化消化。但她还没记下几个单词,老师就接着讲下一节了。

尴 尬


冯丹已是第三次外出进修,进修的是超声专业。然而,她越来越觉得进修没什么意思。没有固定的带教老师,每天必做的事情就是打B超单子、填数据,想进步都难。第一次出来进修时,她学会了操作先进的B超仪器,但很快就发现回去后用不上,因为她所在的县医院根本没有那么高端的设备。


大医院里的病人多,等待检查的患者也多。原本冯丹想多看几眼患者检查部位的超声图像,看些疑难病例,但她常常是马不停蹄地打单子也赶不上老师的检查进度,根本无暇他顾。一名新生儿患吸入性肺炎来做超声检查,被发现左心室异常肥大。看着B超显示屏上的画面,冯丹心里有很多疑惑。她想,自己是来学习的,不懂的地方就要赶紧问。于是,她开口向老师提了一个问题。然而,老师像没听见似的不吱声。冯丹又大声地问了第二遍,依旧没人搭理她。一瞬间,冯丹的脸涨得通红,她很尴尬……


回宿舍跟同来的进修医生一说,才知道大家都有类似难受的经历。


什么才是最好的培训


路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。然而,当听到他们无声的叹息时,我真切地感受到了进修医生求学之路上的压抑、无奈和辛苦。


到上级医院学习,尤其是到北京、上海、广州这些发达地区的大医院学习,让这些来自基层医院的医生充满了期待。他们不仅不能照顾家人和孩子,经过半年、一年甚至三年的学习,他们蓦然发现,简简单单一张结业证书难以说明一切。不能说进修没有收获,只是收获与当初的预想相差甚远。


许多三甲医院,尤其是北京、上海等地的大医院,病人多、病例多、学习机会多,但同时医生工作量也非常大,在诊疗病人的同时还承担着大量的科研课题和各类教学任务,使得他们对进修医生的培养大多流于形式。不论资历,不管年龄,这些医生在进修医院都做着同样的临床基础性工作:管病人、写病历、记病程等。想学习腔镜技术,却没有机会实践操作;想学习心血管介入技术,却徘徊在导管室门口……一位已是第三次外出进修的医生开玩笑说:“许多医院采取撒网式粗放管理,让我们想掌握知识和技能的过程变得像大海捞针一样的困难和迷茫!”


本来,一对一的带教是很好的培训方式,但中国大城市大医院的现状决定,所谓的进修只能是“放养”,因此,与其挂着面授的虚名,不如来点实际的在线医学培训,大家根据自身情况选择所需要培训内容,无论从培养的效率或针对性,都比现在这种进修方式好。在线进修,打破时间、空间、资历的限制,不用离乡背井,影响家庭。


上生物无忧看看,就知此言不虚。


主编:来来;


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