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无忧说 | 8000家县级医院转型,资本如何介入?

330日,国务院印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,医疗界将这份规划称为公立医院“瘦身”指南。


该规划提出,县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院。而截止到2013年,中国有县级医院1.16万家。如果以每个县保留两家公立性医院计算,将有8000多家县级医院面临属性和级别的转变。


而未来,无论是社会资本进入县级医院,还是县级医院转身为社区卫生服务中心,基层医疗市场格局都将迎来重构。


从医改角度讲,要想成功解决患者就医不再难、不再贵的问题,将患者分流在县级及以下医疗机构必然是一个好的措施。当这一格局重构之后,运行机制、医疗服务的整体效应都将得到提高。


而眼下,正是社会资本进入县级医院的最好时刻。


资本的空间


对于资本来说,这应该是政策撬动的一场盛宴,资本方们已等了很久。

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截止到2013年,中国的县级医院数量达1.16万个,服务覆盖人口为9亿多人。这一服务人数几乎占到全国居民总数的70%以上,而医院数量占到全国医院总数的47%。


虽然这一占比已相对较高,但县级医院承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。


以2013年为例,虽然诊疗人次达9亿多,但只占全国医院总诊疗人次的34%,入院人数仅0.65亿人,占全国医院总入院人数的46%。


如果按照90%患者大病不出县的政策预期看,目前一半的目标还未实现。


据2013年新农合数据显示,县域患者外转率远超20%,距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距。


中国工程院院士钟南山认为,唯有不断增强基层医疗实力,提高医疗质量和进行安全评估,县级医院有能力将患者留下来,才能真正实现大病不出县。


进入方式


在医疗服务领域,一个良性的社会资本会对整个医疗服务市场起到积极的融合作用。而资本是否良性,取决于运作的方式。

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在8000家县级医院转型的过程中,政府最关心的是合不合规,如程序是否规范,资本是否老老实实做医院。


如果资本进入只是为了求财,而不着眼于提供高质量、标准化的医疗服务,那么这8000家医院转型后就会呈现一种乱象,与现今许多小诊所“趁你病,夺你财”的现象没太大区别。这就与提升基层医疗,改善医患关系的目的背道而驰,更与人民群众的心愿相悖。


因此,资本进入这8000家转型的医院,除了钱和物的进入,优质技术和服务的进入更加重要!


最理想的方式,是大机构进入,跨地域、连锁化经营多家医院。这样一来可以集约化管理,节省很多经营成本,又可以大规模对医务人员进行标准化培训,尤其是网络在线培训,既节省成本,还提高培训效率。


基层医护人员所需要的技术、管理视频,像国内的生物无忧等公司都有现成的海量资源,资本方完全可以与这类公司合作,共同大造全国范围内连锁式的基层特色医院。资本与技术完美融合,是8000家医院转型成败的关键。


这样转型,才能真正获得人民群众的支持,提高基层医疗水平,获得良性的投资回报,卫计委没理由不乐观其成!


主编:来来;

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