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无忧说 | 中国心血管现状堪忧,移动医疗可望大显身手

日前,权威医学杂志《美国心脏病学会》刊登了一篇关于中国人心血管健康的研究报告,称四分之三的人心血管健康状况不佳,只有2‰达到完全健康标准。


这项调查由上海交通大学医学院附属瑞金医院与中国疾病预防控制中心慢性病中心于2010年合作开展,获取了具有全国代表性的9.6万多名中国成人的数据。研究采用的是美国心脏病学会标准,将心血管的健康分为行为健康和身体健康,行为健康包括不吸烟、体重指数正常、体育锻炼达标及饮食健康,身体健康的指标则有不吸烟、血脂正常、血压正常和血糖正常。


最终数据显示,在中国,身体健康四个指标都占全的人占13.5%,四项行为健康占全的人仅为7‰,而上述七项健康指标全部满足的人更为跌至2‰。研究者还将七项健康指标均分为理想、中等和低等三个等级,其中心血管健康状态较差者达到了3/4,中等心血管健康者占不到的则更可忽略不计了。

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中国心血管病两大特色


特色一:近年来,发达国家心血管发病率和死亡率逐年下降,而中国不降反升。

在中国,脑卒中和缺血性心脏病(冠心病)分列死因的第一、二位,其中缺血性心脏病的排名还是由1990年的第七位攀升至2013年的第二位。而《中国心血管病报告2013》则直接显示,中国心血管患病率处于持续上升阶段,虽然从2009年起,心血管病死亡率的上升趋势趋缓,但仍呈上升趋势。


特色二:相比欧美心血管病患者多为70岁以上者,中国人罹患心脏病者要年轻得多。

心脏衰老是不可避免的自然规律,随着年龄的增长,患心血管疾病的风险增大是自然的。在欧美等发达国家,心血管病发病高峰确实呈老龄化态势,发病风险最高的为60岁以上的老人。而在中国,一项由北京阜外心血管病医院联合卫生部心血管病防治研究中心等进行的、耗时十年涉及北京等17个省市的研究表明,中国处于职业颠峰期,即40岁到64岁的人群受到心血管病影响的比例比发达国家更大。


在过去15年里,中国35岁至44岁年龄组患冠心病的人数增长了150%。以北京为例,据《中国心血管病报告2013》,2007~2009年,北京市25岁以上居民急性冠心病发病率上升28.1%,其中年轻人群的发病率上升较快,男性35~44岁增幅最大,达30.3%。


在国家心血管病中心的副主任蒋立新教授看来,生活方式的改变是引起中国人心血管健康问题泛滥的主要原因之一。中国人越来越富足,同时也开始消费更多高胆固醇和高盐高油的食物。来自工作、生活、环境污染的压力是导致心脏疾病的另外因素。


如果不进行有效干预,在不久的将来,心血管疾病将在中国成为一种流行病。


正如世卫总干事陈冯富珍所说,像中国这样冉冉上升的经济体,如果不马上采取行动来减少以心血管疾病为代表的非传染性疾病负担,那么将面临着一种现实存在的风险——疾病导致的过早死亡、生产力低下和劳动力不足,而这些风险将会抵消经济发展和高速增长带来的经济利好。


禁烟、饮食控制,乃至治污都是预防心血管疾病应有之义。

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同时,身处移动互联网时代,借助移动医疗的非传统医疗手段,可以使心血管疾病从预防、治疗,到术后管理都全面升级:


1、移动医疗提供心血管疾病和康复健康信息,监测病人主要健康数据,包括体重,血压,血糖,活动程度及食谱,医生会基于数据给出意见。研究结果表明,使用移动APP的患者对控制饮食、体重和运动量有更高的关注度,与医生的沟通也更加紧密。这部分人群3个月内再次入院的比例仅20%。而没有使用APP的一组病人再次入院比例高达60%。


2、移动医疗APP可以有效探测出病前征兆,提出改变生活方式的建议。APP在这方面的应用不仅是软件上,还有心理上的,病人一旦默认APP为每日监测的一个步骤,从心里上就会更加注意自己的生活方式和健康习惯,这是传统口授等预防手段所无法比拟的。


3、移动医疗APP可以根据数据进行和医患远程沟通,指导和调整用药,减少就诊率和亲自上门诊的费用,在美国,平均一次为患者节约71美元。


4、移动医疗可以加强术后管理。对于接受手术的心血管患者而言,术后健康管理至关重要。然而,因为不愿意在医院长时间排除、等候,许多患者对于一些“小问题”宁可忍一忍,让不少“小问题”最终惹来大麻烦。同时,让不少医生苦恼的是,由于无法及时对患者的术后康复进行指导,也常让他们的手术效果大打折扣。启用移动医疗,可实现心血管患者术后的实时在线“就诊”,使术后效果达到最优化,提高心血管防治水平,同时也填补医院“售后服务”的空白。


当前,以生物无忧网为代表的移动医疗公司,以及中国心血管病学专家也正在积极推进网络心脏学院和网络心脏医院两大平台的建设,帮助心血管病医生解答临床实际问题,实现基层医生与三甲医院专家的顺畅沟通,切实提高中国心血管疾病的防治水平,为心血管疾病患者提供便捷、一流的心血管病防治服务。


主编:来来;

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