行业资讯 > 最新资讯 > 产业趋势

亏损的高端医院透视出医疗管理危机

日前,有媒体曝光深圳某大医院的财务危机,据独立顾问报告估计,医院自2012年营业至今已亏损逾10亿元,若一切维持现状,至2023年医院将亏损多达48亿元。

mp8209665_1427427052734_2_th.jpg

深圳市政府更是出资40亿人民币,在人事、医保等政策上全力支持,医院从香港请来技术团队。显然,该医院被视为内地医改的探索方向,被各界寄予厚望。然而,集资金、政策、技术团队多项优势于一体的深圳某大医院在开业三年后,却交出了一张这样令人失望的答卷,这一事例应该带给医疗行业反思:我们医院仅有政策、资金和技术团队是远远不够的,内部管理做到位才是硬道理,而这正是很多医院存在的致命弱点。


“管理出安全、管理出效率、管理出和谐的医患关系”,这三点正是医改的目标,同时也是目前中国医院中极为欠缺的发展要素。


安全是医疗的核心,但患者安全往往不是靠医生单打独斗能够保证的,团队协作才是提高医疗质量的途径。美国的梅奥诊所、麻省总医院,以及约翰·霍普金斯医院,几乎所有在美国排名前十位的医院在总结医院经验的时候,第一条便是团队协作。


患者是一个整体,从诊断治疗、护理、用药、饮食、康复整个过程需要牵涉到不同的科室,如果患者有合并疾病,涉及到的科室会更多。例如一个骨折合并糖尿病的患者,除了需要骨科医生手术,护理团队的精心护理,营养师对饮食的建议,药剂师用药指导,康复师的康复训练外,还需要内分泌科医生加入,对饮食,用药,手术等各方面提供建议,甚至连食堂也需要加入其中,根据营养师和医生的指导,做出适合患者的饮食。经过这样一个简单的梳理,它就已经涉及到七个学科协作。


七个环节,任何一个环节出错,都会导致整个治疗失败。但是在国内医院要让这七个学科协作,却很难实现。因为学科间相互不能牵制,谁也管不了谁,协调开会没人来,查房没人来。这时候就要靠医院的管理。


医院层面需要建立多学科协作的管理体系,并与医护人员绩效考核挂钩,坚定的执行奖惩结果。对于参加多学科查房和讨论的科室和人员要进行奖励,反之要执行惩罚。


笔者接触并指导了国内一家医院的管理实践,对其管理进行了一些反思。济宁医学院附属医院通过多学科协作,由院长挂帅,齐集临床医师、临床护士、麻醉医师、药剂师,质控处、医务处,“七位一体”进行镇痛管理。仅三个月时间,将全院外科手术后患者疼痛评分控制在了三分以下,从而促进了患者的康复速度,也降低了术后重大并发症,明显改善了患者感受。这就是管理带来的果实,不是任何一个部门通过高超的技术水平都就能达到的成效。


从深圳某大医院以及济宁医学院附属医院的案例,我们可以看出,即便是政策有利于医院、医生、患者的时候,如果医院内部管理不随之改变,医院依然无法良好运营。反之,如果加强医院内部管理,积极推行多学科协作,医院仍可以为患者提供高质量的服务,改善患者感受。


相关阅读:

医疗器械产业向高端化蜕变 进口设备逐渐被替代

民营医院开挖高端医疗“金矿”

国内高端影像诊断设备和体外诊断领域仍有巨大提升空间

我国高端医疗设备依赖进口 比国外价格高五成

热门排行

推荐阅读