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医生多点执业 仅仅简化流程还不够

日前,省卫计委联合多部门印发相关通知,明确了广东省医师多点执业的条件和注册管理等问题。通知最大的亮点在于,整个流程简化、无需审批,备案登记即可,医师多点执业也无须经过第一执业机构审核同意,只需要事先采用书面报备的形式“打个招呼”,办好备案就可以了。

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医生多点执业,早在几年前就开始在深圳试水。可是由于种种原因,在清远申请多点执业的医生少之又少,其中一个重要原因就在于,医生所在的公立医院不愿放人。优质医生资源的垄断,直接导致了基层和民营医院人才紧缺的问题十分突出。


今后医生只需要跟所在医院“打个招呼”,就可以多点执业,医生自由程度更高了,这对于盘活医生资源有着积极作用。可如果认为清远今后医生多点执业就会出现井喷现象,笔者认为,这种观点过于乐观了,这种改革可以使得医生职业向自由职业化发展,但目前对于多点执业仍不必持太高期望。


在当下,毕竟公立医院仍然掌握着主要的医疗资源,多点执业的医生要想一点都不看所在医院的“脸色”,恐怕是天方夜谭。因此,医生要想实现多点执业不仅需要跟所在医院“打个招呼”,而且这个招呼需要打好,毕竟医生人事关系仍要挂靠在公立医院,人在屋檐下不得不低头,否则医院在考勤休假等方面有意为难,医生多点执业随时都可能流产。


虽然通知规定,医生要实现多点执业只需跟所在医院做好备案,无须经过审批,但如果老东家决意不准,医生的处境也与螳臂当车无异了。从这个角度上来讲,医生要实现多点执业,恐怕并不能那么任性。


此外,通知中申明医生多点执业“不影响医师职称晋升”,执行该项规定究竟能否不打折扣,也要打上一个问号。医师职称晋升,本身就存在诸多争议,在目前的医疗体制中,医生的职称就是脸面。可是,医师要晋升职称,直接越过所在医院这一层面,目前恐怕也很难实现。具备同等资历和资格的医生大有人在,可是晋升名额却很有限,医院能否抛弃医生多点执业的偏见,真正做到一视同仁,恐怕也非易事。


向公立医院备案“打个招呼”,只能医生实现多点执业的治标层面,并非真正的治本之策,还需要在医疗制度层面进一步松绑,医生的多点执业才可期待。


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