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心脑血管病人要春捂

“春捂秋冻”是大家耳熟能详的老谚语,近年来,很多专家根据科学卫生观念的变化,给它进行了新解释,如要因人而异,因气温而异等。对此,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科王彤教授说,经典谚语的新解释,都有一定道理。但是,对于心脑血管老病号来说,在这乍暖还寒的春天,坚持“春捂”很重要。就在刚刚过去的一周,冷空气南下,羊城遭遇“倒春寒”,医院急诊室里的心脑血管疾病患者明显增多,急性心肌梗死患者不在少数。

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急性患者不及时治疗很危险


68岁的鲁大伯(化名)前晚再次来到医院急诊科“报到”,他已经是这里的老病号了。送医时他意识尚清楚,详细向医生诉说了胸痛、胸闷等不适。接诊医生为其做心电图后发现,鲁大伯已经存在广泛前壁心肌梗死。“此时患者病情已经非常危险,根据诊疗常规,急性心肌梗死如不能在明确诊断后90分钟内进行冠状动脉介入治疗,患者很可能面临死亡。”王彤表示。据介绍,当时其子女不同意立即手术,在反复商量后,最终鲁大伯病情突然恶化,因急性左心衰抢救无效死亡。


王彤教授表示,上周广州气温骤降以来,急诊室连续收治了数十例心脑血管患者,其中急性心梗者就占不小比例,病情都较严重。其中以老年人且曾有高血压、心脏病等病史者为主,但也不乏从未曾发病的年轻人。“冷空气刺激是主因,多变气候让不少老人难适应,易导致冠状动脉痉挛,引起冠状动脉梗塞”。


对于从事户外、熬夜工作的人群而言,哪怕正值青壮年,也别自恃身体好“逞强”,防寒保暖能有效保护机体免遭意外。“我们曾经收到这样一名心梗患者,他才31岁,是一名保安。由于在户外值班,受寒风和低气温侵袭,突发急性心梗倒地,送来时心搏骤停、血压也测不到了,幸亏送医及时,经过放支架入体内、实施冠状动脉介入治疗,现在病情已经稳定,人也苏醒了。”他提醒,“不仅是针对心脑血管病,包括风寒感冒、肠胃疾病等,都可以通过多穿衣物进行预防。”


发生心梗即含服硝酸甘油


“倒春寒”季节必须学会“春捂”,防寒保暖是避免血管受冷刺激痉挛第一要务。过往患有冠心病、高血压的病人要提高警惕,日常避免过度激动,保证充足睡眠。“不要矫枉过正,为了预防而过量服用降压药物,因为血压大幅下降也可能刺激血管痉挛。”王彤表示。


他提醒,一旦发生心梗,家人要立即帮助病人卧倒休息,开窗通风以保证其尽快吸入新鲜氧气,并帮助其舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊酯吸入,同时立即拨打120。如没有救护车应用平板车或担架送病人,切忌让病人自己上救护车或步行、坐公交去医院,以防使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停。


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