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男孩手背上黄豆大的包不痛不痒 不料却致命

就在一个多月前,13岁的坚坚(化名)还骑着他心爱的自行车穿梭于宁波的大街小巷,而如今,他却只能在医院里接受一次次化疗,乏力、恶心,痛苦不堪。

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谁也想不到,这突如其来的病魔,竟源于去年11月他右手背上突然冒出的那颗黄豆粒大小的包。

    

今年2月,这颗小包长到了鸽子蛋这么大,连坚坚的右胳膊上也冒出了两颗类似的小包。爸爸赶紧带他到医院检查,医生确诊坚坚得了恶性肿瘤横纹肌肉瘤,目前已扩散至腋下淋巴,有生命危险。

    昨天,钱江晚报记者请教了多位骨肿瘤专家。他们说,横纹肌肉瘤初期表现为痛性或无痛性肿块,但长得很快,容易转移到淋巴和血液,一旦转移,就很难治疗了。


手背上的一个不起眼小包

    

两月后被确诊为恶性肿瘤

    

坚坚正在读初中,平时学习很用心,成绩也很优秀。

    

去年11月,他的右手臂上突然长了个小包,黄豆粒大小,与周围皮肤有明显界限,看上去像被蚊虫咬了,但不疼不痒。

    

爸爸妈妈本想带他到医院检查,但当时坚坚学习很忙,身体也没什么不舒服,一家人就没把这事放在心上。

    

今年2月初,坚坚期末考试结束后的一天,他突然发现这颗小包长大了,有鸽子蛋大小,但身体仍旧没有不适感。爸爸带他到宁波市第二医院。多项检查之后,医生皱着眉告诉他,可能是恶性肿瘤,要去杭州做进一步检查。

    

这当头一棒的消息吓坏了父母,他们马上带坚坚赶往杭州。医生确诊坚坚得了恶性肿瘤横纹肌肉瘤。

    

不久后,坚坚的右胳膊又冒出两颗类似的小包,并开始疼痛。很快,恶性肿瘤细胞扩散到了腋下淋巴。

    

医生说,要做截肢手术,但因扩散严重,手术后也不一定保得住性命。目前,坚坚正在杭州接受治疗。

    

横纹肌肉瘤好发于儿童、青少年

    

多数病程短,易转移到淋巴或血液

    

一颗不疼不痒的小包竟会有致命的危险?这要先来了解下横纹肌肉瘤。

    

人体有两种肌肉细胞,控制着非自主运动的平滑肌和控制着自主运动的骨骼肌。横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌肉细胞的恶性肿瘤,就是癌症。

    

李惠利医院骨科主任郑慷介绍,在所有的软组织恶性肿瘤中,横纹肌肉瘤的发病率排第3位,仅次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤。

    

“横纹肌肉瘤分为三种,胚胎型、腺泡型和多形性横纹肌肉瘤。”郑主任说,胚胎型横纹肌肉瘤占横纹肌肉瘤的2/3,好发于儿童,发病平均年龄为5岁;腺泡型横纹肌肉瘤好发于青少年,平均年龄在十二三岁;多形性横纹肌肉瘤主要是成人多见。

    

“无论哪种横纹肌肉瘤,发病初期的表现,都是身上突然出现肿块,有的人会有痛感,有的人则没有任何感觉,大多数病程较短,容易转移到淋巴或血液。”郑主任补充。

    

对横纹肌肉瘤的治疗,都是手术切除为主,切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉配合化疗和放疗。但多形性多形性横纹肌肉瘤,对化疗及放疗治疗无效。

    

“最好的办法就是尽早发现、尽早确诊、尽早手术,这样才有控制住病情的可能。一旦转移扩散,治疗就非常难了。”郑主任告诉钱江晚报记者,对于这种恶性肿瘤的预防更难,“目前全世界都还没有找到它的发病原因,只是猜测可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。”

    

横纹肌肉瘤有其好发部位

   

发现身上有肿块最好及时就医

    

看似不起眼的小肿块,却有致命危险,确实要多加防备。横纹肌肉瘤容易在人体哪些部分发作?

    

宁波市第二医院骨科熊文化副主任医师告诉钱江晚报记者,因为骨骼肌细胞分布在人体各个部位,所以横纹肌肉瘤在全身都有发作的可能。但根据临床研究,不同种类的横纹肌肉瘤有各自的好发部位。

    

胚胎型横纹肌肉瘤多出现在孩子的头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后;腺泡型横纹肌肉瘤好发于青少年的四肢、头颈、躯干、会阴等处,有时也发生于眼眶;多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人四肢或躯干的肌肉肥厚处。

    

“如果一旦发现自己或孩子身上有肿块,固定不能动的,且肿块长得比较快,最好及早就医。”熊医生强调,有些横纹肌肉瘤长在我们看不到的地方,也要注意。比如,肿块出现在眼眶,表现为眼球突出;出现在鼻子内或喉咙,会出现流鼻血、吞咽和呼吸障碍等症状;如果泌尿生殖系统有肿瘤,会表现为阴道血性分泌物、血尿和尿不出来等。


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