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外资药企和内资药企的格局分配将会重构

原研药一直都是外资药企在中国争夺市场的杀手锏,不仅价格与国产仿制药相差数倍甚至数十倍,而且拥有更低的市场准入门槛。


近日,记者发现从2015年春节开始,北京市不少二级以下医院、大部分社区医院、社区卫生服务站不再向患者提供钙尔奇等外资药物,而是提供同类国产产品。不仅是在北京,浙江、江苏等地也不断有大型医院停用、限用外资药物的新闻传出。


业内分析人士指出,尽管各地限制使用外资药物的原因不同,但随着控制医保支出政策的加强,未来对外资药的价格管控会进一步收紧,外资药企和本土药企间的格局分配也将迎来一次重构。


多地控制外资药使用 


对于为什么不再提供钙尔奇等外资药的问题,北京市东城区一位社区医疗服务站站长说,“原因我们也不太清楚,因为社区卫生服务中心供应的药物,都是实行统一配送,如果上面不配送,我们就没有了,这种情况过去也发生过。”同时,这位负责人向记者表示,社区中心和三甲医院使用的医保药品目录本身就存在很大的差异,尤其是在外资药的数量和种类方面。


北京医药公司一位工作人员向记者说,主管部门会根据医保资金的使用情况对医院用药进行调整,对外资药限制供应此前也有先例,“前几年善存片是属于医保报销的范围以内的,这几年成为全部自费了”。


这种对外资药品使用的调整,在浙江、江苏等地则更加明显。据记者了解,前不久,绍兴市某市属三甲医院发布公告称,将对16款药物进行暂停采购或限量使用,其中有14款为外资药。随后,江苏省后三级医院也对铝碳酸镁片等31个品种的外资药进行了停用、限用,涉及的企业几乎涵盖了阿斯利康、辉瑞、礼来、雅培葛兰素、罗氏等所有在华销售的外资、合资药企。


国际医药健康咨询服务公司IMS有关人士对记者表示,随着医改的深化,医院的控费意愿不断增强,而对价格较高的外资药进行限制,是降低药价最简单的方法。据记者了解,浙江、江苏等地医院停用、限用外资药就与医院要求药企降低价格有关。


一家外资药企的销售人员向记者分析称,个别医院对个别品种限制或暂停使用,对外资药企的影响并不大,真正对外资药企形成冲击的是药品采购招标机制的调整。据了解,“砍价”已经成为各省新一轮药品招标的核心词,在此次湖南省药品招标中,拜耳、阿斯利康等外资药企就因为无法接受降价而弃标。


记者从参与招标的企业方面了解到,拜耳36个品种中弃标率为75%;勃林格殷格翰21个品种中弃标率为67%;阿斯利康24个品种中弃标率为46%。而在那些中标的药品中,价格也较往年有11%—55%的下滑。“我们之前也预想到今年价格或许还会继续下调,但没想到来得这么快,力度这么大。”一位参与竞标的外资药企中层对记者称。“没办法供货,只能弃标。”


而让外资药企难受的还远不止于此。不断有消息传出,2015年将取消针对原研药的单独定价政策,改为市场定价机制,一旦这一政策开始实施,势必将导致以原研药为盈利重心的外资药企利润遭受巨大冲击。


原研药优势即将消失


据介绍,原研药一直都是外资药企在中国争夺市场的杀手锏,不仅价格与国产仿制药相差数倍甚至数十倍,而且拥有更低的市场准入门槛,可以进入大部分国家用药目录。数据显示,目前市场上原研药的数量仅占药品总量的10%,而其销售额则占医院药物销售总额的近三成。


据记者了解,在2015年安徽省药品招标中就对原研药、专利药的使用比例进行了严格的规定,要求三级医院、县级医院、中心卫生院,村卫生室和乡镇卫生院、社区卫生中心,对该类药物的使用比例分别不超过40%,30%,20%,并纳入一体化管理统计。


而在2014年山东、广东等省的基药招标中,除辉瑞、阿斯利康等少数企业参与了一两个品种外,罗氏、赛诺菲等其他外资药企多数选择放弃。一位药品流通业内人士表示,目前来看,外资企业退出药品集中采购招标,主要是因为价格问题,外资药企宁愿退出竞争,也不愿打破目前的价格体系。“国家的政策就是扩大医保受益人群,既要加大医保投入,又要严格控制医保支出,如果外资药企不降价,就势必被仿制药代替。”这位业内人士表示。


对此,业内人士指出,过去因为原研药单独定价等原因,外资药企对进入基药目录的热情并不高。但是随着基药目录的调整,越来越多的外企原研药已经被纳入其中,同时不少省份开始在药品招标中采取了基药与非基药“上下联动”的做法,外企只能选择降价与本土企业竞争或整体放弃这部分市场。业内数据显示,到2015年,基本药物在医药市场中的规模将达到3431亿元,占整个医药市场两成左右的份额,而这一数字还在不断增长中。


“外资药企在湖南的弃标率较高或许就是一个开始,未来外企或许会让出更多的市场给国内企业,但变化的比例有多大还需全国各地招投标结束后再观察。因为从内心讲,外资药企并不愿意丢失市场。同时国内相关部门也要在低价格上兼顾药品的质量,而在这一方面外资药品仍然很有竞争力,所以如何在这两者中找到平衡点,有关部门和药企还应继续探讨”。石药集团一位高层表示。


据医药市场调研咨询公司艾美仕市场研究公司(IMS)的调研报告显示,目前跨国药企只占中国医药)市场的24%,此数据明显低于4年前27.7%的份额。“通过最近几个季度的观察,市场增速上外企是慢于市场平均数的,所以外企占比预计还会持续下降。”该报告中指出。


据前述外资药企销售人员表示,虽然进口药物相较国产仿制药价格要高不少,但是产品质量比较稳定,因此一线医生在为患者用药时也会倾向于外资药,如果外资药企真正放开价格,同国内药企进行竞争,凭借更好的医生口碑和产品控制,市场占有率不会下降太多,“关键就看企业有没有决心用价格换市场”。


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