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大病医保全覆盖 谁“埋单”?

近日,人社部副部长胡晓义表示,今年全面推行大病医保制度。媒体解读为年内大病医保全覆盖。年内大病医保全覆盖虽然是一件振奋人心的好事,但谁来埋单则成为人们议论的重要话题。在不增加家庭的缴费负担下,大病医保费用的来源称为推进大病医保全覆盖最大难题。

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年内大病医保全覆盖,逼着地方赶快弄,谁埋单成了最大的难题。一位政策层人士表示,大病医保覆盖的城镇居民医疗保险参保人员和新农合参合人员,资金也来源于这两项基金,也就相当于已经完成了参保和筹资的阶段,下一步方向就是实现由商业保险公司支付待遇。


“目前省级大病医保方案都已经出台,但落实关键是实施的统筹地区的政策。部分省的政策是全省统一的,但有的还需要地市具体化。”上述人士表示,“所以现在我们逼着地方赶快弄,每个市里都要搞,不管统筹层次是什么,先要动起手来。力争在年底前各地完成保险公司招标,大病医保资金也划转出来。” 根据相关规定,城乡参保参合居民以人均30元标准统筹城乡居民大病医疗保险资金,大病医保资金从城乡居民医保基金中按统筹标准划转。然而,目前全国各地的基本医保大部分是地市级统筹,甚至是县级统筹。


对于不同的统筹地区,大病医保资金的筹资压力也有差别。


“开展大病医保的一个原则就是要确保新农合的保障水平不降低,而新农合基金一直是‘满负荷’运行,那么在筹措大病医保资金时只能看各地能力了。”一位业内人士表示:“各地筹资标准有所浮动,今年按照全国平均每人30元的标准开展,有钱的地方在这基础上多出一点,但没钱的地方可能一个人只有20元。同时,大病医保的一次性支付风险很大,因此有必要提高大病保险的统筹层次。”


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