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张征:喝茶治痛风没依据

痛风,顾名思义,疼痛来去如风,当然,这阵风的滋味很不好受。发作部位会出现红、肿、热、以及剧烈的疼痛,甚至还有受累关节的永久性、破坏性的变形。


“尿酸”是导致痛风的罪魁祸首,它是一种叫做“嘌呤”的物质在人体代谢的终产物。一旦尿酸生成过多、或不能及时排出体外,就会出现“高尿酸血症”,过多的尿酸盐容易沉积在关节、骨骼以及泌尿道等处,导致痛风及其它各种并发症的发生。


因此,要预防痛风的发生,首先要在源头上树立正取的饮食习惯,食谱应以低嘌呤食物为主,多吃低脂、无脂食品和蔬菜,严格限制海鲜、肉类摄入,完全避免动物内脏、浓肉汤等食物,禁啤酒、白酒,最多喝一点适量的红酒。


民间中对待痛风流传有很多“食疗偏方”,其实,只要符合以上饮食原则,就是“好”的食物,不存在所谓“不传之秘”。


很多朋友提到“喝茶治疗痛风”,不少人甚至是以自己的亲身体会来给出证明。但事实上,医学界至今并没有发现茶叶能够改善痛风的确凿证据。


其实,这一现象不难解释。医生通常会建议痛风患者每天大量喝水,确保全天的尿量在1500ml以上,最好大于2000ml,这样可以方便尿酸更多的随尿液排出。在国人传统生活习惯中,少有人能做到每天饮用这么多的白开水,但是换成喝茶后,顺应性和可操作性大大提高。从这个角度上说,喝茶确实有益于改善痛风,但后面还要加上一个后缀:茶宜清淡、不宜过浓。


此外,医生还会建议痛风患者坚持运动,每天中等强度运动30分钟以上。肥胖者更要进行减重,把体重控制在正常范围。


以上讲的都是生活方式干预,原理简单、贵在坚持,可我们必须认识到:这些建议虽然重要、有效,但作用也是很有限的,对于病情较重的痛风患者,医生还建议合理用药。


比如痛风急性发作时,在24小时内口服非甾体类药物或秋水仙碱或类固醇药物,往往能起到立竿见影的缓解疼痛的效果。


尿常规是一项必要的检查,如果发现尿pH值处于6.0以下,就需要用药碱化尿液,常用的是碳酸氢钠(小苏打)和枸橼酸氢钾钠,把尿pH值维持在6.2-6.9,有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。


目前预防痛风发作的药物主要有两大类:一类是抑制尿酸合成的药物,如别嘌呤醇;另一类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。由于绝大多数“高尿酸血症”是由于肾脏尿酸排泄减少所致,所以后一类药物的应用人群更加广泛。


最后再次强调,饮食管理是痛风治疗的前提和基础,不在源头上减少“嘌呤”摄入、完全依赖药物的做法根本无法控制病情;反过来,如果疾病进展到一定程度,就必须在医生指导下选择用药,粗暴拒绝药物的做法,无益于自身健康。


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