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世界青光眼日:保护心灵之窗,慎用这三类药物!

世界青光眼联合会(World Glaucoma Association ,WGA)和世界青光眼患者联合会(World Glaucoma Patient Association,WGPA)在2008年共同发起将3月6日定位世界青光眼日(World Glaucoma Day)。


青光眼是指一类具有病理性高眼压,并导致视神经萎缩、视野缺损的眼病,是全球第二位致盲因素,仅次于白内障。目前,全球预计有450万人因青光眼致盲,这个数字到2020年会增加到1120万。因为青光眼在早期阶段并没有特别明显的症状,在发达国家有50%的人并不知道自己患青光眼,这个数字在并不发达的国家可能会上升到90%。


一些类型的青光眼可能是先天性的或者在婴儿和儿童期发生,但是大多数的青光眼出现在40岁以后,并且发病的频率会随着年龄的增加而增大。


新型检测方法


对于青光眼来说,早期诊断非常重要。如果出现不明原因的视力下降,或是眼痛眼胀等症状,有的患者还可能出现“虹视”现象,即晚上看灯时,灯的周围出现彩虹一样的彩圈,出现这些症状,最好到眼科进行检查。


青光眼有好几种不错的诊断方法,但是能对病情进行监测,以了解治疗是否有效的办法只有一种——它叫做Goldman压平眼压计测量法或GAT。用这种方法测量眼压,首先需要在医生的办公室里将患者的眼部麻醉,然后用一根塑料棱镜按压患者的角膜来测量眼压。这种方法不仅难受、复杂,而且根据多项研究显示,并不是非常精确。


去年,发表在《自然医学》杂志上的一项研究中,美国斯坦福大学(Stanford University)和以色列巴伊兰大学(Bar-Ilan University)的研究团队设计了一款可植入式的传感器,通过智能手机摄像头就可以获得它的读数。因此患者完全可以自行读取读数,同时它也提高了眼压数据的准确性。


青光眼专家们都对这款设备表示非常欢迎,并表示它与以往的测量方法相比有很多优点,包括它可以显示读数,而且可以随时监测。


虽然款微传感器还是该领域的第一款设备,但它离正式商用还有好几年。目前它只在猪身上测试过。研究人员表明,由于美国市场缺乏一款可以测量眼压的可靠设备,现在至少有5家以上的公司都在这个领域进行竞争,他们都希望能第一个在美国市场上推出植入式眼压测量设备。[详细]


青光眼的治疗主要集中在降低眼压和视神经保护上。方法有药物、激光和手术治疗。但是青光眼不能治愈,目前青光眼治疗的主要目的是降低眼压,达到不再损害视力及视野的程度。但眼压降低到什么程度不再损害视功能,对每个青光眼患者来讲是不同的。因此,在治疗的过程中,即使在抗青光眼手术后都应定期复查,来确定每个患者的理想眼压,并将眼压维持在这个水平。


此外,青光眼患者以下三类药需要慎用:


  1. 抗心绞痛药物


患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作,在使用前一定要将青光眼病情控制好,否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。


2.抗休克血管活性药物


患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时,如果使用肾上腺素类、阿托品类药物,要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性发作。


3.晕车药


健康人乘车、乘船时,服用1片晕车药即可缓解晕车,可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用,服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用,青光眼患者一旦服用,极有可能诱发青光眼大发作,导致严重后果。


如何做好日常防护?


对于普通人群,生活中要注意用眼卫生,如果是青光眼的“潜质”人群,要定期进行眼科检查,这样才能更早地发现青光眼,并在医生的指导下进行合理有效的治疗,避免造成不可挽回的视力和视野损害。


对于青光眼患者,在日常生活中应避免在昏暗的环境中长时间工作、学习、生活;避免低头过久,例如看书、打麻将、十字绣等;避免短时间内大量饮水。


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