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回击艾伯维:吉列德牵手CVS,丙肝市场争夺战一刻不停!

药品市场增长最快的领域之一—丙肝市场的竞争愈演愈烈:1月5日,美国大型连锁药店和药房福利管理公司CVS宣布,将独家供应吉列德公司的丙肝药物Sovaldi和Harvoni。

CVS表示,除非医疗必须的特别情况或者经过事先授权,吉列德的竞争对手艾伯维(AbbVie)去年底刚刚获批的全口服丙肝药物组合Viekira Pak将被排除在该公司的处方集之外。不过已经开始服用Viekira Pak的患者将被允许继续完成他们的治疗。这是吉列德对去年底艾伯维与Express Script就丙肝药达成独家供应协议的回击。

两个排他性协议

Viekira Pak获得FDA批准后仅仅三天,12月22日,美国最大的药房福利管理公司Express Scripts与艾伯维达成协议,自今年1月1日起排他性地为最常见的丙肝类型—基因型1型的丙肝患者仅提供艾伯维的药物Viekira Pak。作为交换,艾伯维将给予Express Scripts一个未公开的特别折扣价(有传言称折扣高达40%)。此前Express Scripts一直是吉列德丙肝药物高定价最激烈的批评者之一。这次,同样地,CVS也没有透露吉列德就丙肝药物给予该公司的具体折扣数字。

艾伯维公司的发言人David Freundel称,该公司相信Viekira Pak有着广阔的市场,并且该公司与Express Scripts多年的合作关系可以确保所有丙肝患者,而不仅仅局限于危重患者,都能获得药物。而CVS的女发言人Christine K. Cramer则表示,“我们的目标是为所有基因型的丙肝患者提供最低净成本的解决方案”,并称,这一决定是基于对不同丙肝治疗方案和费用进行临床评估后作出的。

CVS的政策将于1月7日起生效,适用于所有基因型的丙肝患者。该政策将应用于通过CVS享受Medicare和Medicaid福利的患者,以及购买商业健康保险计划的患者。

在美国,使用Sovaldi和Harvoni12周标准治疗的费用分别为每名患者8.4万美元和9.45万美元。与此相对应,艾伯维的Viekira Pak的费用为每名患者8.3319万美元。另据德意志银行(Deutsche Bank)的分析师Robyn Karnauskas,目前Express Scripts占美国药房福利管理市场30%-33%的市场份额,CVS为27%-30%。

这事还没完

吉列德和艾伯维两家公司的丙肝药物价格战不会就此结束。之前艾伯维的举措对吉列德造成负面影响,吉列德此举是对此的反击。12月底艾伯维与Express Script的交易公布后,人们担心吉列德的市场份额会受到威胁,该公司的股价下跌了13%。1月5日与CVS的合作宣布后,投资者又开始重拾信心,吉列德的股价当天上涨2%,艾伯维则下降1.9%。

2013年末获得FDA批准的Sovaldi在2014年完全统治了丙肝治疗市场,这个每片1000美元的药物在去年头三个季度的销售额达到85.5亿美元,被认为是有史以来最成功的新上市药物,但同时也不断遭致各国卫生官员和保险公司的质疑和批评。在美国,因为费用原因,很多州的Medicaid都限制使用这个药物。

去年12月19日获批的Viekira Pak在治疗1型丙肝上,被认为有效性与吉列德的药物相当,但一次需要服用四片药丸,方便性上不如吉列德,而且病情严重的患者需要治疗24周,而不是通常的12周。与此相对应,去年10月底吉列德新获得批准的Sovaldi的升级版本—Sovaldi和ledipasvir的复方Harvoni只需服用1片,部分患者仅需8周的疗程即可治愈。

现在的问题是,吉列德和艾伯维各自会拿到丙肝市场的多少份额?据RBC Capital Markets,有着超过90%治愈率和更低副作用的新型丙型肝炎药物2014在全球的销售额已经超过了130亿美元,今年有望增长42%达到185亿美元的规模。该投行的分析师Michael Yee预测,艾伯维有望拿到丙肝市场的15%,吉列德与CVS的协议应该不会影响到这个预测。

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